腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸衛(wèi)軍，男，湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院,從事肝膽外科臨床工作近20年。
首先是肝癌破裂導(dǎo)致了腹腔大出血，不能及時得到救治從而死亡。其次出現(xiàn)嚴重的食道、食管、胃底靜脈曲張，導(dǎo)致在一定的誘因下血管破裂，從而導(dǎo)致消化道的大出血導(dǎo)致死亡。然后有些病人出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，尤其是轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的，會出現(xiàn)由于轉(zhuǎn)移病灶導(dǎo)致猝死。
早期的肝癌治療完了以后，病人的生存基本上跟正常人是一樣的，不存在一個質(zhì)量下降的問題，但是在治療過程中病人還是可能對生活質(zhì)量會有下降。一般建議病人飲食上面，要進行提高他的飲食質(zhì)量，加強營養(yǎng)。對晚期的病人生活質(zhì)量，就明顯下降了，需要家里人跟醫(yī)務(wù)人員更多的這個支持，包括身體和心理上面。
丙肝引起的這個肝癌以前是相當(dāng)嚴重。因為丙肝比乙肝的更嚴重更不好治療，確實也更容易復(fù)發(fā)，當(dāng)然這個統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù)并沒有大數(shù)據(jù)來支持。但是臨床上面的經(jīng)驗來說，應(yīng)該說是這樣的。但是近幾年隨著科技的發(fā)展，抗丙肝病毒的藥物突飛猛進，現(xiàn)在很多丙肝都可以治愈。現(xiàn)在的丙肝導(dǎo)致的肝癌比乙肝導(dǎo)致的肝癌，在治療上面可能信心更足了一點，效果會更好。
確認乙肝轉(zhuǎn)為肝癌，主要是通過臨床上面的手段。具體是通過影像學(xué)的檢查和查血，腫瘤指標的檢查來進一步的確定。影像學(xué)檢查現(xiàn)主要是用三種，B超、腹部CT、磁共振。如果腫瘤影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊，就考慮肝癌的可能性比較大，還可以進一步的查甲胎蛋白，只要它達到了臨床的診斷依據(jù)，基本上就能確定是一個原發(fā)性的肝癌。