腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸衛(wèi)軍，男，湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院,從事肝膽外科臨床工作近20年。
早期肝癌的信號(hào)是比較少的，一般想通過早期的一些身體的信號(hào)來發(fā)現(xiàn)早期肝癌不太現(xiàn)實(shí)。但是可以通過病人的一些病史，比如病人有乙肝、丙肝這些病因；比如肝硬化臨床上面的一些表現(xiàn)，身上有蜘蛛痣，有黃疸、腹水。像這些病人，我們要做進(jìn)行嚴(yán)格篩查、定期復(fù)查可以早期發(fā)現(xiàn)小肝癌。
既往的膽囊癌發(fā)病率并不高，但是這幾年在臨床上，膽囊癌發(fā)生是越來越多見了?，F(xiàn)在就是要根據(jù)不同的分期進(jìn)行處理，尤其是意外膽囊癌的處理特別重要，需要盡早手術(shù)進(jìn)行根治。早期的，通過粘膜層的單純的膽囊切除就可以了，晚期一定要進(jìn)行根治性手術(shù)，這樣效果才會(huì)更好一點(diǎn)。
原發(fā)性肝癌一般是指原發(fā)于肝臟的腫瘤癌癥。一般分為三種類型，一種是原發(fā)性肝細(xì)胞性型的肝癌，第二種就是膽管細(xì)胞性肝癌，還有一種是兩種混合型的肝癌。原發(fā)性的肝癌，治療的手段比較多一點(diǎn)，愈后也相對(duì)好一點(diǎn)。膽管細(xì)胞性的肝癌，相對(duì)來說愈后稍微差一點(diǎn)，但是具體的愈后還要根據(jù)各個(gè)腫瘤的分期來決定的。
一般根據(jù)膽囊癌的分期來決定，病人的分期不同使用不同的方法。早期的膽囊癌患者采取手術(shù)治療，單純的膽囊切除，就可以達(dá)到根治。如果說是病人已經(jīng)到了二期以上，出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的可能性就比較大，一定要進(jìn)行肛門部位的淋巴結(jié)清掃。如果病情比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、肝臟的受侵犯，那只能對(duì)癥處理，甚至于姑息手術(shù)。