腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師。入選武漢市中青年醫(yī)學骨干培養(yǎng)人才計劃，曾在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院參觀學習，完成了上海第九人民醫(yī)院組織的多次關于顯微外科和頜骨重建課程學習課程。
甲狀腺癌的術后病發(fā)癥與患者的頸部侵犯情況以及頸部淋巴結轉移情況有一定的關系。另外就是手術中間是否出現(xiàn)了一些副損傷。常見的甲狀腺癌手術之后的并發(fā)癥有，第一是喉返神經的損傷。喉返神經損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側的喉返神經損傷還可能會出現(xiàn)呼吸困難。第二就是喉上神經損傷，主要會引起吞咽的嗆咳。這種手術之后很快會恢復，這些病人還可能會出現(xiàn)高音移交的改變，這可能會對病人產生一定的影響。另外如果局部侵犯比較廣切除喉組織，或者食管和器官以后也可能會出現(xiàn)相應的言語吞咽的障礙。對于其他的做頸部淋巴結清掃的病人還可能會出現(xiàn)局部的神經功能損傷的病發(fā)癥以及頸部淋巴結瘺這樣的并發(fā)癥。甲狀腺切除后還可能會出現(xiàn)甲狀旁腺的功能損傷，主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)一個切蓋，有些病人手術中間對于甲狀腺的血供，出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下。
舌癌的分期一般分為早起中期晚期。按嚴謹?shù)姆制诜绞绞窍碛脟H抗癌聯(lián)盟以及美國癌癥聯(lián)合會的最新的第八版的分期，這個法分期主要是通過舌部病灶的原發(fā)部位的大小程度頸部淋巴結轉移的情況或者是有遠處轉移來決定患者的分期。一般早起的一期和二期的病人就是所說的早起病人。如果是淋巴結轉移的患者原發(fā)病灶比較大的這樣的情況分為中期。對于有遠處轉移或者是原發(fā)病灶以及頸部淋巴結病灶很大不能手術的稱為晚期病人。早起的病人相對來說病灶的范圍較小，而且沒有淋巴結轉移。中期的病人辦有淋巴結轉移或者說是原發(fā)病灶很大甚至超過了舌頭的部位到達口腔。如果出現(xiàn)在肺部就分為晚期了。
與其他的口腔癌患者一樣，舌癌的發(fā)病患者主要是男性為主，原因和舌癌的發(fā)病因素有一定的關系。發(fā)病因素主要是煙酒等不良生活習慣還有義齒、殘齒等對舌的機械性損傷。其他因素還包括病毒以及輻射等?？傮w來說因為男性患者咀嚼檳榔以及煙酒，抽煙醺酒的比列相對于來說高一些，所以說男性患者的發(fā)病率會更高一些。但是近年來由于女性抽煙醺酒的比例也逐漸升高。所以男性與女性患者的發(fā)病率差異也在逐漸縮小的過程中。
喉癌的發(fā)病因素和絕大多數(shù)頭頸部癌是差不多的，最常見的誘因第一是吸煙，因為煙里面有多種的有害物質吸煙之后還會引起喉部粘膜的病變，這樣反復刺激可能會誘發(fā)喉癌，第二個是酗酒，因為酒跟誘發(fā)口腔癌一樣有多種毒物質的溶酶，它會增加這些有害因素的吸收，尤其是同時嗜好飲酒的即抽煙有酗酒的病人，喉癌的發(fā)病率會更高，其他的因素相對來說可能比較少見，比如說電離輻射會有從事特殊工種的病人可能出現(xiàn)喉癌的比例更高一些，另外還有一部分的，微量元素的攝入，比如說從事食物，這樣與灰塵相關的有害因素，它可能會增加攝入它會增加喉癌的發(fā)病率。另外一部分喉癌病人的發(fā)病可能與病毒有關，比如人的乳瘤病毒，比如PV病毒可能有某些類型喉癌的發(fā)病有一定的關系，其他的因素比如喉嚨的癌性病變，比如黏膜白斑是相對來說容易引發(fā)喉癌。