腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。入選武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干培養(yǎng)人才計(jì)劃，曾在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，完成了上海第九人民醫(yī)院組織的多次關(guān)于顯微外科和頜骨重建課程學(xué)習(xí)課程。
舌癌手術(shù)之后恢復(fù)的時(shí)間，一般以手術(shù)的范圍大小以及手術(shù)采用的手術(shù)的方式，患者一般狀況營(yíng)養(yǎng)狀況有很大的關(guān)系，一作為一個(gè)舌的局部切除的病人來說，或者是頸部的淋巴結(jié)清掃這樣的病人，一般在術(shù)后一周之內(nèi)都可以恢復(fù)，還可以進(jìn)食，如果是說舌的切除還進(jìn)行修復(fù)的這樣一個(gè)患者，恢復(fù)的時(shí)間就可能更長(zhǎng)，一般來說術(shù)后1到2天，還要觀察有沒有皮瓣位向發(fā)生的可能，有皮瓣位向發(fā)生的時(shí)候，那可能還要考慮再次手術(shù)，這樣使患者的手術(shù)，恢復(fù)的時(shí)間就更加延長(zhǎng)，另外一個(gè)就是手術(shù)之后的患者的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)供給也有一定的關(guān)系，營(yíng)養(yǎng)供給充分的病人，患者恢復(fù)的時(shí)間相應(yīng)的也會(huì)縮短，在就是患者的一般狀況，本身一般狀況好的病人也可以有效地縮短，患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，就是手術(shù)之后其他的治療方法也可能對(duì)手術(shù)的恢復(fù)有一定的關(guān)系，比如手術(shù)之后可能采取放療的患者，可能手術(shù)本身已經(jīng)恢復(fù)的傷口，有可能進(jìn)一步的出現(xiàn)傷口的潰瘍癥狀，那么也會(huì)延長(zhǎng)患者的恢復(fù)時(shí)間。
舌癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況轉(zhuǎn)移的程度有很大的關(guān)系，對(duì)于很小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，很多病人可能不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，可能通過術(shù)前的CT磁共振，彩超這樣的檢查或者是預(yù)防性的頸部的淋巴結(jié)清掃之后才可能發(fā)現(xiàn)有沒有患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大壓迫了局部的組織結(jié)構(gòu)尤其是侵犯了神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的感覺或者是運(yùn)動(dòng)的功能障礙，舌癌的主要的頜滑帶是頸部的二期，這個(gè)部位相應(yīng)的主要的癥狀包括卞神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)，這個(gè)轉(zhuǎn)移之后可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)障礙比如面癱舌的運(yùn)動(dòng)的障礙，比如伸舌的時(shí)候偏向一邊或者舌頭的疼痛這樣的癥狀，其它的部位轉(zhuǎn)移，比如頸叢轉(zhuǎn)移之后也可能會(huì)出現(xiàn)頸部的相應(yīng)的感覺的異常，或者影響到臂叢之后也會(huì)出現(xiàn)手臂的運(yùn)動(dòng)障礙，還有一部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很大相應(yīng)的會(huì)出現(xiàn)疼痛，這樣的癥狀甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部破潰，以及侵犯了頸部血管之后，引起出血這樣嚴(yán)重的癥狀和表現(xiàn)。
預(yù)防舌癌復(fù)發(fā)，主要是相應(yīng)的來避免舌癌復(fù)發(fā)的因素，舌癌復(fù)發(fā)的因素第一個(gè)就是說前期采取根治的完整的治療手段，這樣是可以很好的預(yù)防和避免降低手術(shù)之后再復(fù)發(fā)的一個(gè)比例，第二個(gè)是戒除舌癌發(fā)病以及復(fù)發(fā)的不良因素，比如煙酒的刺激咀嚼檳榔這樣的一些不良的嗜好，其他的就是說也可以通過去除義齒以及殘牙，這樣避免對(duì)于舌頭的慢性的機(jī)械損傷，其他的還可以考慮通過對(duì)病人要求對(duì)病人，進(jìn)行一個(gè)規(guī)律的隨訪，早期的發(fā)現(xiàn)不良的因素，比如說舌部的潰瘍這樣的病變，早期的來處理或者是發(fā)現(xiàn)早期的頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)是可以有效的降低復(fù)發(fā)的比例。另外也可以提高復(fù)發(fā)的患者再次治療的成功率以及患者的治療的效果。
與其他的惡性腫瘤一樣，舌癌在治療以后是有很大一部分的復(fù)發(fā)概率，舌癌的復(fù)發(fā)主要的因素第一個(gè)也是以初治的治療方式，比如治療的徹底性有一定的關(guān)系，以及采用的治療方法也有一定的關(guān)系；第二個(gè)就是說手術(shù)之后，病人還是要注意一個(gè)長(zhǎng)期的隨訪以及觀察，出現(xiàn)早期的病變之后要及時(shí)到醫(yī)院來就診，另外規(guī)定的隨訪也是很重要的，還有一個(gè)就是與舌癌的發(fā)病因素有關(guān)在舌癌之后還是要注意避免相應(yīng)的一些因素的刺激，比如應(yīng)該戒煙戒酒，戒除咀嚼檳榔等調(diào)味品這些不良的嗜好，另外還要注意飲食，相對(duì)來說清淡避免過熱，過燙的食物以及病毒這樣的一些二次的影響。
舌癌診斷是比較容易的，因?yàn)樯嗨鼘儆谝恍┍容^淺表的器官，通過早期的視診以及觸診，可以幫助有效的鑒別，其中一個(gè)比較難以鑒別的就是舌頭的潰瘍，有很多時(shí)候在人體比較疲勞或者免疫功能下降的時(shí)候，或者是一些微量元素缺乏容易發(fā)生舌頭的潰瘍，舌頭的潰瘍一般來說從病情上面來講時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)一般幾天，最長(zhǎng)的一般不超過兩個(gè)星期，這個(gè)時(shí)候潰瘍一般是可以恢復(fù)的，尤其是去除一些刺激性因素之后，潰瘍一般是可以很快恢復(fù)的，對(duì)于反反復(fù)復(fù)發(fā)作尤其是持續(xù)存在的潰瘍，這樣的時(shí)候就要警惕舌癌的發(fā)生，舌癌的這種診斷的方法，主要是通過活檢，也就是說在舌的那個(gè)潰瘍部位取一個(gè)小的病灶，這個(gè)病灶通過病理學(xué)檢查來明確診斷，有時(shí)候可能有一些，取的活檢的部位不是很合適，這個(gè)時(shí)候也可能還需要，反反復(fù)復(fù)多次的活檢來核實(shí)潰瘍來進(jìn)行鑒別。