腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。入選武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干培養(yǎng)人才計(jì)劃,曾在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),完成了上海第九人民醫(yī)院組織的多次關(guān)于顯微外科和頜骨重建課程學(xué)習(xí)課程。
舌癌的預(yù)防,也是要根據(jù)患者的發(fā)病因素與患者的發(fā)病因素有關(guān),舌癌的發(fā)病因素主要是包括煙酒等不良刺激,尤其是咀嚼檳榔比如湖南等地。另外第二個(gè)就是義齒或者是殘牙對(duì)于舌的機(jī)械性的損傷,比如經(jīng)常的咬傷,其他的還有病毒感染這樣一些有關(guān)系,預(yù)防舌癌主要是說(shuō)要預(yù)防,這樣一些不良的因素,比如常規(guī)的要減少對(duì)于煙酒的攝入尤其是,不能咀嚼檳榔這樣的一些不良的生活習(xí)慣,另外對(duì)于有殘牙和義齒的情況,一定要盡量拔除殘牙另外裝義齒的時(shí)候,還要注意義齒的安全性,對(duì)其他的情況盡量避免,尤其是相關(guān)的一些病毒比如HPV這樣一些病毒的感染,還有一些情況就是說(shuō),在早期要注重篩查和體檢,比如有舌的黏膜的白斑紅斑,這樣是癌性病變,通過(guò)早期技術(shù)也是可以有效的預(yù)防舌癌的發(fā)病的。
舌癌的分期一般說(shuō)法是分為早期中期和晚期,按照嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆制诘姆绞揭话闶窍碛脟?guó)際抗癌聯(lián)盟,以及美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)的一個(gè)最新的第八版的分期,這個(gè)分期主要是通過(guò)舌部病灶的原發(fā)部位的大小以及堅(jiān)韌的程度、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣來(lái)決定患者的一個(gè)分期,一般早期的一期和二期的病人就是通常說(shuō)的早期病人,另外如果是說(shuō)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是原發(fā)病灶比較大的這樣的一些情況,分為一個(gè)中期,對(duì)于一些有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是原發(fā)病灶以及頸部淋巴結(jié),病灶很大不能手術(shù)的這樣的一些病人稱之為晚期,早期的病人一般來(lái)說(shuō)相對(duì)來(lái)說(shuō)病灶的范圍大小不是很大另外還沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;中期的病人他這樣是會(huì)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是說(shuō),原發(fā)病灶很大或者甚至?xí)^(guò)了舌頭的部位到達(dá)口腔,口咽部這樣的一些情況分為一個(gè)中期;出現(xiàn)了肺部或者是其他部位的轉(zhuǎn)移這個(gè)時(shí)候就分為晚期了,也就是通常說(shuō)的四期。
舌癌的癥狀與病人的分期有一定的關(guān)系,病人的分期主要是集中在原發(fā)病灶頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這些不同的因素,對(duì)于原發(fā)病灶來(lái)說(shuō)早期的病人主要表現(xiàn)為潰瘍 ,外生型以及堅(jiān)韌型這三種類型,對(duì)于早期的病人最大最常見(jiàn)的是潰瘍型的患者,潰瘍的病人表現(xiàn)為舌部的淺表的潰瘍。對(duì)于外生型的患者會(huì)表現(xiàn)出菜花樣的新生物的腫塊,對(duì)于堅(jiān)韌型的病人可能會(huì)出現(xiàn)為舌部的疼痛這樣的表現(xiàn),對(duì)于處于原發(fā)病灶對(duì)周圍組織的侵犯比如侵犯到前方的口底側(cè)方的甲黏膜,以及后方的喉咽部也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀,出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶,比如會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大以及相應(yīng)部位的壓痛,甚至相應(yīng)的對(duì)頸部的頸叢,尤其是相關(guān)的神經(jīng)壓迫之后出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)損傷的癥狀,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀,比如肺部的轉(zhuǎn)移的病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,腦部轉(zhuǎn)移的病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛以及惡心嘔吐相應(yīng)的癥狀。