腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師。入選武漢市中青年醫(yī)學骨干培養(yǎng)人才計劃，曾在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院參觀學習，完成了上海第九人民醫(yī)院組織的多次關于顯微外科和頜骨重建課程學習課程。
與其他的惡性腫瘤一樣，舌癌在治療以后是有很大一部分的復發(fā)概率，舌癌的復發(fā)主要的因素第一個也是以初治的治療方式，比如治療的徹底性有一定的關系，以及采用的治療方法也有一定的關系；第二個就是說手術之后，病人還是要注意一個長期的隨訪以及觀察，出現(xiàn)早期的病變之后要及時到醫(yī)院來就診，另外規(guī)定的隨訪也是很重要的，還有一個就是與舌癌的發(fā)病因素有關在舌癌之后還是要注意避免相應的一些因素的刺激，比如應該戒煙戒酒，戒除咀嚼檳榔等調味品這些不良的嗜好，另外還要注意飲食，相對來說清淡避免過熱，過燙的食物以及病毒這樣的一些二次的影響。
舌癌診斷是比較容易的，因為舌它屬于一些比較淺表的器官，通過早期的視診以及觸診，可以幫助有效的鑒別，其中一個比較難以鑒別的就是舌頭的潰瘍，有很多時候在人體比較疲勞或者免疫功能下降的時候，或者是一些微量元素缺乏容易發(fā)生舌頭的潰瘍，舌頭的潰瘍一般來說從病情上面來講時間不會很長一般幾天，最長的一般不超過兩個星期，這個時候潰瘍一般是可以恢復的，尤其是去除一些刺激性因素之后，潰瘍一般是可以很快恢復的，對于反反復復發(fā)作尤其是持續(xù)存在的潰瘍，這樣的時候就要警惕舌癌的發(fā)生，舌癌的這種診斷的方法，主要是通過活檢，也就是說在舌的那個潰瘍部位取一個小的病灶，這個病灶通過病理學檢查來明確診斷，有時候可能有一些，取的活檢的部位不是很合適，這個時候也可能還需要，反反復復多次的活檢來核實潰瘍來進行鑒別。
舌癌術前的治療準備分為兩種：一種是通用的，以腫瘤相應的手術有關，對患者的常規(guī)的檢查明確病人的分期狀況以及是否有手術適應癥，第二個就是明確患者的身體情況比如說，血液學檢查血糖血壓這樣的基本情況的準備，使這個病人能夠順利的完成手術，現(xiàn)在還有相應的比如說營養(yǎng)的評估，這也是患者手術之后能度過手術難關的很重要的因素，對于局部舌癌的手術準備主要是口腔的介質，以及相應的區(qū)域的準備，比如口腔有嚴重的感染，這樣的情況需要在手術之前進行抗生素的治療，以及口腔的漱口這樣的處理對患者的炎癥進行適當?shù)目刂浦笤倏紤]做手術。
舌癌手術治療適應癥，首先是要看患者的病理類型，第二個就是還是看患者的分期的情況，舌癌發(fā)生主要是鱗狀細胞癌，對于高分化鱗狀細胞癌，可能就主要是考慮以手術治療為主，對低分化的或者是像淋巴瘤，這樣的惡性腫瘤的病人可能會考慮做放化療為主的綜合治療，舌癌的病人手術一般來說以病人的分期，對于分為早期和中期的這樣鱗狀細胞癌病人是可以考慮手術的，另外舌癌的適應癥還與患者的一般情況有一定關系，比如患者高齡嚴重的心血管疾病以及凝血功能障礙，這樣的病人可能是不適合手術的，但是隨著現(xiàn)在的醫(yī)療條件不斷地提升，很多適應癥也成為了相對的適應癥，以醫(yī)生的手術技術水平，以及相應的處理的辦法，可能部分的原來說的不可手術的病人也變成了可以手術的病人，對于病人來說也可能會取得更好的治療效果。
舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結轉移與患者的分期有明確直接的關系，頸部出現(xiàn)淋巴結轉移之后，一般來說分期就是中晚期，對于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結轉移的情況以及遠處轉移的情況對病人進行準確的分析，當這樣的病人分為兩個大類：第一類是可以手術的患者、第二個是不可以手術的患者，對于可以手術的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結病灶，可以切除的病人建議病人采取以手術為主的綜合治療，也就是說通過前期的新輔助化療或者說不做新輔助化療進行手術，手術之后補充放射治療和化學治療以及靶向治療，對于不能手術的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學治療、姑息治療的手段，一部分病人還是有可能得到根治，對于有遠處轉移的病人，可能就只能采用化學治療這樣的姑息治療的手段了。