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其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障和干眼癥是在眼球結(jié)構(gòu)上，不同部位發(fā)生的疾病。我們都知道白內(nèi)障是，由于晶狀體的蛋白變性 ，自由基的損傷，以及晶狀體上皮細(xì)胞的凋亡，而導(dǎo)致的晶狀體蛋白變性，晶狀體的排列的紊亂，導(dǎo)致晶狀體的透明性下降，然后導(dǎo)致晶狀體的渾濁，光線不能透入眼淚導(dǎo)致的疾病，視力下降是它的主要的表現(xiàn)，而干眼癥是由于各種原因?qū)е碌模瑴I液的質(zhì)和量的變化而造成的，眼淚蒸發(fā)過(guò)快，而導(dǎo)致的一系列癥狀。比如說(shuō)臨床常見(jiàn)的眼癢、眼干、眼疼，分泌物增多，怕光 流淚 易疲勞等等這些表現(xiàn)，都是干眼癥的表現(xiàn)。干眼癥也稱(chēng)角結(jié)膜干燥癥，而嚴(yán)重的角結(jié)膜干燥癥，它會(huì)導(dǎo)致視力下降，到如果發(fā)生了眼淚的炎癥，還會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)展，或者產(chǎn)生并發(fā)性的白內(nèi)障。

我們?cè)谂R床工作當(dāng)中最常見(jiàn)的，白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要有幾個(gè)。第一白內(nèi)障已經(jīng)到了成熟才做，就是到了完全看不見(jiàn)了來(lái)做，現(xiàn)在我們國(guó)家規(guī)定的，視力小于0.5 ，由于晶體混濁造成的視力下降，引起的白內(nèi)障，診斷是白內(nèi)障，就可以做手術(shù)，不是到了以前，以前的那種白內(nèi)障囊外或者囊內(nèi)摘除，已經(jīng)到了看不見(jiàn)才能做手術(shù)?，F(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)非常成熟，我做過(guò)好多甚至1.0的患者，由于他晶體確實(shí)渾濁，做完手術(shù)還是1.0，但是它的視覺(jué)質(zhì)量就提高了很多。第二個(gè)誤區(qū)，點(diǎn)了莎普愛(ài)思，可以治療白障。這是錯(cuò)誤的，莎普愛(ài)思是一種醛糖還原酶的抑制劑，而我們眼淚醛糖還原酶這個(gè)途徑，是在糖代謝中僅占5%，而糖代謝僅僅是，晶狀體代謝的一個(gè)途徑，所以薩普愛(ài)思對(duì)于白內(nèi)障治療，來(lái)說(shuō)是完全沒(méi)有作用的。第三個(gè)誤區(qū)就是有些老人覺(jué)得，做了白內(nèi)障手術(shù)以后，很快就復(fù)發(fā)了，又看不見(jiàn)了，這是什么原因。第一個(gè)，白內(nèi)障沒(méi)有復(fù)發(fā)。他有可能是視網(wǎng)膜疾病，導(dǎo)致的視力下降。比如說(shuō)酸模中央靜脈阻塞，比如說(shuō)老年性黃斑變性等等，都會(huì)造成視力下降，它誤認(rèn)為是白內(nèi)障復(fù)發(fā)。還有一種就是晶狀體的后囊膜混濁。因?yàn)橛行┌變?nèi)障患者做了，人工晶體植入手術(shù)以后，10%左右的患者會(huì)出現(xiàn)晶狀體，上皮細(xì)胞的增殖，造成透明的晶狀體的后囊膜混濁，這個(gè)也沒(méi)有關(guān)系，到醫(yī)院來(lái)檢查，醫(yī)生確診以后，打一個(gè)YAG激光，門(mén)診打一個(gè)YAG激光就可以回家。

白內(nèi)障手術(shù)之后視力下降這要分幾種情況，一種是由于患者的手術(shù)年齡較輕，白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)中晶狀體上皮細(xì)胞增殖甚至到完全透明的晶狀體后囊膜上這時(shí)候就會(huì)發(fā)生后發(fā)脹后發(fā)脹會(huì)導(dǎo)致視力的下降，這個(gè)時(shí)候也不需要緊張，先做一個(gè)眼部的檢查明確是由于后發(fā)脹引起的視力下降，那么我們就可以在門(mén)診用一種特殊類(lèi)型的YAG激光將渾濁的后囊膜打掉沒(méi)有任何切口，做完就可以回家滴用眼藥一周以后到門(mén)診復(fù)查就可。但是有些有些患者認(rèn)為的白內(nèi)障復(fù)發(fā)實(shí)際上是不明確的，因?yàn)樗行┗颊咴诎變?nèi)障術(shù)后合并了糖尿病、高血壓、年齡相關(guān)性的黃斑變性這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致視力下降，患者會(huì)誤認(rèn)為是白內(nèi)障復(fù)發(fā)涉及到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)生檢查是由于他的其他的疾病導(dǎo)致的視力下降而不是白內(nèi)障復(fù)發(fā)。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)在每個(gè)地區(qū)的醫(yī)保政策不一樣、報(bào)銷(xiāo)的比例不一樣總共的費(fèi)用是不一樣的。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用檢查費(fèi)用是固定的，不同的人工晶體的選擇是不一樣的 還有手術(shù)當(dāng)中用到特殊的一些器械、特殊的一些設(shè)備也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的價(jià)格不一樣。如果沒(méi)有手術(shù)特殊器械的應(yīng)用那么主要的價(jià)格差異是在人工晶體上面。人工晶體有硬質(zhì)的人工晶體，有折疊的人工晶體?？梢愿鶕?jù)患者的眼部檢查情況醫(yī)生會(huì)推薦一款適合的人工晶體所以每個(gè)患者的人工做白內(nèi)障超聲乳化的價(jià)格是不能完全一樣的

首先是患者的準(zhǔn)備，患者準(zhǔn)備必須到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括視力、眼壓、角膜的內(nèi)皮、晶狀體的測(cè)量、視網(wǎng)膜的檢查、黃斑的OCT 視神經(jīng)的一些檢查。全身的一些血常規(guī)、血糖、傳染病篩查、心電圖的檢查。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要對(duì)于患者看完詳細(xì)的檢查單以后，針對(duì)不同的眼部情況選擇不同類(lèi)型的人工晶體或者是不同類(lèi)型的手術(shù)準(zhǔn)備。比如：患者合并了晶狀體的半脫位，那么醫(yī)生就要準(zhǔn)備一些張力環(huán)囊膜拉鉤或者合并瞳孔小。對(duì)于患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑術(shù)前點(diǎn)藥、預(yù)防術(shù)后的感染。術(shù)前的一些清潔，手術(shù)當(dāng)日早上不能面部進(jìn)行化妝等等