老年病科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)雙碩士，全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承人，擅長(zhǎng)周?chē)芗膊〖皟?nèi)分泌代謝性疾病診治，目前研究方向?yàn)樘悄虿≈車(chē)懿l(fā)癥及慢性傷口中西醫(yī)結(jié)合診治
糖尿病足神經(jīng)病變，它以感覺(jué)障礙為主，比如麻木、疼痛、刺痛或出現(xiàn)溫度覺(jué)和痛覺(jué)的減退。當(dāng)然也部分患者它可以出現(xiàn)感覺(jué)痛覺(jué)過(guò)敏，這部分患者對(duì)疼痛特別敏感。還有糖尿病足自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)，在汗液的分布上，它可以出現(xiàn)汗液分布的異常，可以出現(xiàn)汗液的減少，導(dǎo)致足部的干燥，引起皮膚的龜裂。
第一糖尿病患者發(fā)生踝以下足部的損傷，同時(shí)他可能合并有血管或神經(jīng)的異常的病變，糖尿病足病主要分為三種類(lèi)型。第一種類(lèi)型神經(jīng)型，這種類(lèi)型主要是出現(xiàn)足部的麻木、發(fā)涼、疼痛為主要表現(xiàn)；第二種是缺血型，缺血型也可以出現(xiàn)足部的疼痛，甚至間歇性的跛行；第三種就是混合型，也就是神經(jīng)缺血混合型，這種糖尿病足有神經(jīng)病變，同時(shí)也合并血管病變，我國(guó)的糖尿病足，主要是以神經(jīng)缺血型為主。
中藥泡腳可以活血化瘀，可以溫通經(jīng)絡(luò)。血栓閉塞性脈管炎的患者，如果要進(jìn)行中藥泡腳，需要注意以下幾點(diǎn)。第一如果已經(jīng)有肢端的壞死、皮膚的損傷，在這種情況下是不建議泡腳的，因?yàn)榕菽_可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的肢體壞死加重。第二對(duì)于尚未發(fā)生足部破損，肢端破損的這種情況可以泡腳，但是水的溫度不能過(guò)高，同時(shí)泡腳的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng) ，我們一般以15-20分鐘到分鐘為宜。
脈管炎與靜脈曲張是屬于兩類(lèi)疾病。脈管炎是一種血管全層的非化膿性的炎癥，這種炎癥可以誘發(fā)血栓的形成、肢端血管的閉塞、導(dǎo)致肢體缺血壞死。靜脈曲張它是由于靜脈功能不全，靜脈的瓣膜功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致靜脈的壓力升高，引起靜脈曲張。這兩種疾病它發(fā)生的部位也有所區(qū)別，脈管炎主要是由于中小動(dòng)脈的閉塞，可以伴有中小靜脈的疾病，但是靜脈曲張它主要是見(jiàn)于下肢的，淺表靜脈或者深靜脈發(fā)生功能障礙，引起的這種靜脈曲張。
血栓閉塞性脈管炎在日常生活中需要注意哪些，第一戒煙，因?yàn)槲鼰?，跟血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生，有比較密切的關(guān)系，吸煙可以導(dǎo)致血管免疫復(fù)合物沉積在血管，誘發(fā)炎癥的發(fā)生。第二要避免寒冷的環(huán)境，避免潮濕的環(huán)境，寒冷和潮濕也可以誘發(fā)血栓閉塞性脈管炎 ，在日常生活中，泡熱水腳水的溫度不要過(guò)高。第三血栓閉塞性脈管炎的患者，平時(shí)要增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，有利于改善下肢缺血的這種癥狀。