老年病科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學雙碩士，全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)繼承人，擅長周圍血管疾病及內(nèi)分泌代謝性疾病診治，目前研究方向為糖尿病周圍血管并發(fā)癥及慢性傷口中西醫(yī)結(jié)合診治
糖尿病的并發(fā)癥比較多，有急性的和慢性的，如下： 急性的并發(fā)癥，主要是血糖的波動引起的，包括：1、低血糖，常常是因為糖尿病患者服用降糖藥物過量或者飲食過少、運動量過多等引起的，患者可能會出現(xiàn)心慌、出汗、乏力，甚至暈厥，在臨床上是很危險的，因此要預防低血糖的發(fā)生。2、高血糖的引起的，比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷，主要見于一些血糖控制不佳的、血糖急劇升高的患者。 糖尿病的慢性并發(fā)癥，包括：大血管病變、微血管病變和神經(jīng)的一些病變等，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變（動脈硬化）、糖尿病腎病。 總之，糖尿病的并發(fā)癥比較多，建議患者做好并發(fā)癥的預防。
糖尿病的治療方法如下： 第一，糖尿病的教育，糖尿病教育是糖尿病治療的基礎，通過教育，讓患者了解、認知糖尿病這個疾病的基本特征，了解糖尿病的治療和方法，以利于糖尿病的治療。 第二，糖尿病飲食，是糖尿病非常重要的前提，很多糖尿病患者血糖控制不好，往往跟飲食控制不好有關(guān)，有些患者的飲食完全不控制，大量的高熱量、高脂的食物攝入，導致血糖急劇升高，不可控制。也有部分患者屬于營養(yǎng)不良的狀況，他為了控制血糖，吃東西吃得特別少，這種都是不合適的。糖尿病飲食是指飲食處于比較均衡的狀態(tài)，少食多餐，在監(jiān)測血糖的情況下，通過飲食能夠補充足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，同時又能夠控制好血糖。 第三，運動治療，糖尿病的運動主要包含有氧運動和抗阻訓練，根據(jù)糖尿病的相關(guān)指南建議，糖尿病患者每天要有30分鐘，每周要有150分鐘的有氧運動，再加上每周2~3次的抗阻訓練，比較合適。有效的糖尿病運動可以明顯的改善胰島素抵抗，可以增強胰島素的敏感性，對患者很有利 第四，藥物治療，治療糖尿病的藥物在臨床上比較多，有胰島素促泌劑、GLP-1 、DPP-4抑制劑、二甲雙胍等，需要根據(jù)患者的不同情況去選擇藥物，建議患者在專科醫(yī)生的指導下使用。 第五，血糖監(jiān)測，糖尿病患者一定要做好血糖監(jiān)測，在血糖監(jiān)測的情況下才能更好的治療糖尿病。
根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學水平，糖尿病還不能被治愈，但它是一種可以控制的疾病。 糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病，是一種終身性疾病，它的主要特征是血糖的波動、血糖的升高。因此在臨床上要做好血糖的監(jiān)測，在血糖監(jiān)測的基礎上，將血糖控制好，同時預防和治療糖尿病的并發(fā)癥，因為糖尿病的主要危害在于并發(fā)癥。 糖尿病的并發(fā)癥比較多，它可以出現(xiàn)大血管的病變、微血管的病變，也可以出現(xiàn)神經(jīng)的病變，可能會導致心腦血管疾病，比如冠心病，腦梗塞，因此在臨床上，糖尿病的治療，要特別注意并發(fā)癥的預防，只要能夠把糖尿病的并發(fā)癥控制好，把血糖控制穩(wěn)定，糖尿病患者可以有比較好的生活質(zhì)量。
糖尿病足患者在沒有任何經(jīng)驗的情況下，對傷口進行處理，往往就是導致傷口加重的原因，因此我們要建議糖尿病足的患者，對于早期的小的傷口就應該高度重視，對于愈合緩慢的傷口，也要盡早到正規(guī)的?？七M行處理，如果你拖延病情導致壞疽的加重，最終都有可能導致截肢，當然對于糖尿病患者血糖的控制，并發(fā)癥的治療，血管神經(jīng)并發(fā)癥的治療也是非常重要的，只有把血糖控制穩(wěn)定，把并發(fā)癥血管神經(jīng)的并發(fā)癥預防在早期，預防糖尿病足的發(fā)生，才有可能避免截肢。
對于糖尿病的患者，我們建議進行正規(guī)的這種藥物治療。在飲食中可以根據(jù)患者的體質(zhì)，可以加入一些中藥，比如體質(zhì)比較虛的患者，偏虛的患者可以加入人參黃芪，山藥枸杞這些藥物。而對于體質(zhì)偏燥熱的患者，可以加入知母，天花粉葛根，玉竹這些藥物。但是我們強調(diào)中藥的使用，一定是因人而異，辨證論治。