老年病科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)雙碩士，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，擅長(zhǎng)周圍血管疾病及內(nèi)分泌代謝性疾病診治，目前研究方向?yàn)樘悄虿≈車懿l(fā)癥及慢性傷口中西醫(yī)結(jié)合診治
預(yù)防2型糖尿病的方法如下： 第一，合理的飲食，很多糖尿病是因?yàn)檫^(guò)度飲食引起的，比如一些高熱量、高油脂、高脂肪食物的長(zhǎng)期攝入導(dǎo)致的高脂血癥，導(dǎo)致的胰島素抵抗。因此，一定要做好飲食的控制，合理的飲食，少食多餐，均衡飲食，是預(yù)防糖尿病的重要方法。 第二，控制體重，許多糖尿病患者發(fā)病之前有過(guò)度肥胖、體重過(guò)多，而且體重的增加與糖尿病的發(fā)病率也直接相關(guān)，因此建議這些肥胖的患者一定要控制好體重，防止血糖的異常。 第三，要做好運(yùn)動(dòng)，良好的運(yùn)動(dòng)方式和鍛煉方式都對(duì)糖尿病的預(yù)防有積極的作用。 第四，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如吸煙、嗜酒這些習(xí)慣都應(yīng)該戒除，這些習(xí)慣都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)血糖的異常。 第五，保持良好的睡眠習(xí)慣，長(zhǎng)期熬夜對(duì)人體的免疫功能會(huì)造成影響，導(dǎo)致體重增加，可能導(dǎo)致患者的代謝紊亂，從而可能導(dǎo)致血糖的異常。 2型糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，引起2型糖尿病的主要原因在于胰島素的抵抗，胰島素的敏感性下降，隨著年齡的增加，患者的胰島功能會(huì)逐漸減退。
糖尿病的并發(fā)癥比較多，有急性的和慢性的，如下： 急性的并發(fā)癥，主要是血糖的波動(dòng)引起的，包括：1、低血糖，常常是因?yàn)樘悄虿』颊叻媒堤撬幬镞^(guò)量或者飲食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量過(guò)多等引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、乏力，甚至?xí)炟?，在臨床上是很危險(xiǎn)的，因此要預(yù)防低血糖的發(fā)生。2、高血糖的引起的，比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷，主要見(jiàn)于一些血糖控制不佳的、血糖急劇升高的患者。 糖尿病的慢性并發(fā)癥，包括：大血管病變、微血管病變和神經(jīng)的一些病變等，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變（動(dòng)脈硬化）、糖尿病腎病。 總之，糖尿病的并發(fā)癥比較多，建議患者做好并發(fā)癥的預(yù)防。
糖尿病的治療方法如下： 第一，糖尿病的教育，糖尿病教育是糖尿病治療的基礎(chǔ)，通過(guò)教育，讓患者了解、認(rèn)知糖尿病這個(gè)疾病的基本特征，了解糖尿病的治療和方法，以利于糖尿病的治療。 第二，糖尿病飲食，是糖尿病非常重要的前提，很多糖尿病患者血糖控制不好，往往跟飲食控制不好有關(guān)，有些患者的飲食完全不控制，大量的高熱量、高脂的食物攝入，導(dǎo)致血糖急劇升高，不可控制。也有部分患者屬于營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，他為了控制血糖，吃東西吃得特別少，這種都是不合適的。糖尿病飲食是指飲食處于比較均衡的狀態(tài)，少食多餐，在監(jiān)測(cè)血糖的情況下，通過(guò)飲食能夠補(bǔ)充足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)又能夠控制好血糖。 第三，運(yùn)動(dòng)治療，糖尿病的運(yùn)動(dòng)主要包含有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，根據(jù)糖尿病的相關(guān)指南建議，糖尿病患者每天要有30分鐘，每周要有150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，再加上每周2~3次的抗阻訓(xùn)練，比較合適。有效的糖尿病運(yùn)動(dòng)可以明顯的改善胰島素抵抗，可以增強(qiáng)胰島素的敏感性，對(duì)患者很有利 第四，藥物治療，治療糖尿病的藥物在臨床上比較多，有胰島素促泌劑、GLP-1 、DPP-4抑制劑、二甲雙胍等，需要根據(jù)患者的不同情況去選擇藥物，建議患者在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。 第五，血糖監(jiān)測(cè)，糖尿病患者一定要做好血糖監(jiān)測(cè)，在血糖監(jiān)測(cè)的情況下才能更好的治療糖尿病。
根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，糖尿病還不能被治愈，但它是一種可以控制的疾病。 糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病，是一種終身性疾病，它的主要特征是血糖的波動(dòng)、血糖的升高。因此在臨床上要做好血糖的監(jiān)測(cè)，在血糖監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，將血糖控制好，同時(shí)預(yù)防和治療糖尿病的并發(fā)癥，因?yàn)樘悄虿〉闹饕：υ谟诓l(fā)癥。 糖尿病的并發(fā)癥比較多，它可以出現(xiàn)大血管的病變、微血管的病變，也可以出現(xiàn)神經(jīng)的病變，可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病，比如冠心病，腦梗塞，因此在臨床上，糖尿病的治療，要特別注意并發(fā)癥的預(yù)防，只要能夠把糖尿病的并發(fā)癥控制好，把血糖控制穩(wěn)定，糖尿病患者可以有比較好的生活質(zhì)量。
糖尿病足患者在沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的情況下，對(duì)傷口進(jìn)行處理，往往就是導(dǎo)致傷口加重的原因，因此我們要建議糖尿病足的患者，對(duì)于早期的小的傷口就應(yīng)該高度重視，對(duì)于愈合緩慢的傷口，也要盡早到正規(guī)的專科進(jìn)行處理，如果你拖延病情導(dǎo)致壞疽的加重，最終都有可能導(dǎo)致截肢，當(dāng)然對(duì)于糖尿病患者血糖的控制，并發(fā)癥的治療，血管神經(jīng)并發(fā)癥的治療也是非常重要的，只有把血糖控制穩(wěn)定，把并發(fā)癥血管神經(jīng)的并發(fā)癥預(yù)防在早期，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，才有可能避免截肢。