內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
周麗娜，陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶西南醫(yī)院 內(nèi)分泌科副主任，副主任醫(yī)師 。
隨著我們檢查手段的日益提高，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的發(fā)生率也越來(lái)越高！我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題大家可能最關(guān)心的還是對(duì)于我們腫瘤這塊，就是我剛才所提及的甲狀腺腫瘤甲狀腺癌的怎么來(lái)提高我們的發(fā)現(xiàn)率，其實(shí)不倒不叫提高我們的發(fā)現(xiàn)率，只是以前的檢查手段沒(méi)有到，對(duì)于我們甲狀腺癌的發(fā)生，目前分辨率最高的就是我們的B超檢查就是甲狀腺的彩超。如果你想檢查自己甲狀腺有沒(méi)有什么問(wèn)題，其實(shí)選擇B超一種就可以，甲狀腺的彩超又方便又便宜，我們醫(yī)院大概就是一百多塊錢(qián)的檢查費(fèi)，它對(duì)我們甲狀腺的良性和惡性的篩查，可以說(shuō)達(dá)到了比較高的手段，大概診出率80%左右是可以診出的。此外如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)可能包括良性或者是惡性的結(jié)節(jié)，那么我們需要查血就是進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，抽血檢查，這個(gè)就需要只需要查我們的甲功八項(xiàng)血，大概也是在200塊錢(qián)左右就就可以了。也就說(shuō)整個(gè)甲狀腺的的檢查，我們首選超聲檢查，來(lái)看里面到底有沒(méi)有結(jié)節(jié)良惡性的一個(gè)初步的一個(gè)篩查。第二就是可以通過(guò)抽血來(lái)化驗(yàn)我們甲狀腺的功能。
我們懷孕的懷孕了之后發(fā)現(xiàn)甲狀腺幾率的疾病的情況增加了，很多到門(mén)診的懷孕的女同胞也問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題，我以前沒(méi)有過(guò)甲狀腺疾病史，為什么會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題大家不用擔(dān)心，因?yàn)槲覀內(nèi)焉锏臅r(shí)候有一系列機(jī)體有一系列激素的水平發(fā)生了變化，比如說(shuō)我們結(jié)合甲狀腺素，這個(gè)球蛋白它分泌就是增加的，也就是我們機(jī)體總的甲狀腺素T4這個(gè)時(shí)候是增加的，T4的增加就會(huì)抑制我們TSH的釋放，從而造成TSH的暫時(shí)性的下降。此外我們?nèi)焉锪酥?，我們都知道我們的HCG的水平在增加，這是懷孕特有的一個(gè)激素HCG水平在增加，那么這個(gè)基數(shù)跟我們TS H有一定的同源性，它可以競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)合我們TS H的受體，從而引起我們TSH的下降，因此這兩方面的因素都會(huì)引起我們機(jī)體體內(nèi)促甲狀腺素TSH的下降。因此我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺的甲功異常的幾率可能就增加了。另外一方面我們懷孕了之后，大人需要量增加，小孩的需要量增加，可能會(huì)引起體內(nèi)甲狀腺激素的相對(duì)的不足，而造成相對(duì)的甲減，所以這幾方面的原因都會(huì)使我們?nèi)焉锇l(fā)現(xiàn)甲功的異常的情況增加。