內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
周麗娜，陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶西南醫(yī)院 內(nèi)分泌科副主任，副主任醫(yī)師 。
甲亢引起的心臟病，首先要有甲亢的癥狀，首先甲亢要成立，除此之外我們要排除它是因?yàn)楣诿}缺血所引起的我們的冠心病。另外風(fēng)心病可以看到心臟彩超，就可以看到它的瓣膜有二尖瓣關(guān)節(jié)病不全，甚至有一些主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全這種引起的冠脈病我們叫做風(fēng)濕性心臟病，因此我們甲亢性心臟病首先建立在甲亢診斷的基礎(chǔ)上，然后根據(jù)我們的心電圖有心律失常，有心房顫動(dòng)等的一些表現(xiàn)來綜合考慮為我們甲亢心臟??！它跟我們一般常見的冠心病和風(fēng)心病還是可以很好的區(qū)分的。
甲亢發(fā)生的人群就很廣泛，小孩中年人老年人都有。但是對于甲亢性心力衰竭出現(xiàn)的人群它主要是分為兩類，一類是我們的青年人群，一類是我們的老年人群。青年人群，他既往可能沒有心臟疾病的病史，如果發(fā)生了甲亢，那么很可能出現(xiàn)我們甲亢所引起的一個(gè)心動(dòng)過速，心臟不停的做工，我們所稱為心臟泵功能的一個(gè)衰竭，這種引起的那么多出現(xiàn)在年輕人。第二個(gè)方面就是老年人，這種可能老年人病友他既往就有一些心臟的一些隱患，那么加上患有甲亢就會(huì)加速我們心臟的一個(gè)做功，加速我們心臟的衰竭一個(gè)過程。那么這個(gè)我們不叫心臟泵衰竭，我們叫做心臟過度做功所引起的這么一個(gè)衰竭，所以它在青年人和老年人發(fā)生甲亢心臟病的程度是不一樣的。
第一個(gè)是心律失常，其中最常見的就是我們心房的顫動(dòng)。第二個(gè)會(huì)引起我們的心臟擴(kuò)大。甲狀腺激素對于心臟刺激過久之后，就會(huì)引起我們的心臟間歇性的一個(gè)增大。第三個(gè)方面就是心力衰竭，如果心律失常過久，心臟擴(kuò)大過久，就會(huì)造成心力衰竭，也就是我們所說的心衰的一個(gè)表現(xiàn)。那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)下肢的一個(gè)浮腫，還會(huì)出現(xiàn)我們活動(dòng)后覺得無力等。
首先提倡攝入維生素含量比較高的，熱量含量比較高的，蛋白質(zhì)含量比較高的，鈣磷含量比較豐富的食物。那么禁忌方面也是包括有三個(gè)方面，第一個(gè)方面就是禁所有的海鮮、海帶等。第二個(gè)方面就是要禁食油炸以及比較油膩的一些食物。第三個(gè)方面就是要禁食一些刺激性的食物。此外值得注意的就是我們甲亢性心臟病，它是造成我們心功能不好，要注意適當(dāng)?shù)男菹?，甚至有些造成心衰的時(shí)候，我們要臥床的休息。
第一個(gè)時(shí)期是甲亢期，它是因?yàn)椴《靖腥狙装Y破壞了甲狀腺的組織，然后釋放甲狀腺入血，造成了機(jī)體暫時(shí)性的一過性的一個(gè)甲亢的表現(xiàn)為心跳加速，甚至表現(xiàn)為怕熱多汗手抖等等這個(gè)時(shí)期。第二個(gè)時(shí)期是我們的甲減時(shí)期，它是因?yàn)槲覀兗谞钕俳M織在前一個(gè)時(shí)期被破壞之后，大量的甲狀腺激素釋放入血，耗竭掉了，那么這個(gè)時(shí)候甲狀腺素會(huì)出現(xiàn)不足，引起身體甲狀腺不足的時(shí)期，我們稱之為甲減期，那么這個(gè)時(shí)候有些病友不會(huì)有什么感覺，有些病友就會(huì)出現(xiàn)倦怠乏力等。最后一個(gè)時(shí)期是我們的恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)候我們甲狀腺組織會(huì)自己把自身的一些組織細(xì)胞修復(fù)，來恢復(fù)我們分泌和釋放甲狀腺激素的一些功能，這個(gè)時(shí)候就是我們完全的康復(fù)的時(shí)期，身體就恢復(fù)到我們正常的一個(gè)狀態(tài)。