口腔科 | 主任醫(yī)師
鄭雷蕾,女,博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科(國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲┲魅?、教研室主任、支部書記,美國(guó)Tufts牙學(xué)院高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者,美國(guó)Tweed正畸中國(guó)培訓(xùn)中心教官,隱形矯治國(guó)際認(rèn)證醫(yī)師。
哪些人不適合做牙齒矯正呢?這是一個(gè)大家比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,是不是所有的患者,我都能夠通過(guò)正畸矯正,來(lái)使他們得到一個(gè)滿意的效果?其實(shí)不然。第一種情況,就是我們的骨骼嚴(yán)重發(fā)育異常,或者是不協(xié)調(diào)的患者。我們的牙齒長(zhǎng)在我們的骨骼上,我們的骨骼分為上頜骨和下頜骨,很多情況下牙齒的不好看往往是由于我們骨骼的不協(xié)調(diào)而引起的。這種骨性的問(wèn)題,要通過(guò)我們正牙,單靠移動(dòng)牙齒往往是難以糾正的,這種情況下,就不僅僅是要通過(guò)我們正畸,還要通過(guò)我們正頜手術(shù)來(lái)進(jìn)行一個(gè)矯正。所以說(shuō),如果這位患者本身是需要通過(guò)正畸正頜進(jìn)行聯(lián)合治療,而患者又拒絕進(jìn)行正頜手術(shù)的時(shí)候,它就不適合做單純的正畸治療,是這就會(huì)造成我們患者,患者牙周的情況的一一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),這是第一種情況。第二種情況就是我們有些患者對(duì)顏面的要求非常的高,甚至到了一種癡迷的程度,我們經(jīng)常會(huì)遇見有些患者拿了一張明信的照片說(shuō)我就要整成它這種牙齒,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上是比較的困難的,這個(gè)時(shí)候的話,我們就需要對(duì)我們這位患者進(jìn)行一個(gè)客觀的評(píng)價(jià),然后開導(dǎo)他,要降低他的希望,降低他的期望值,這樣我們才能順利的開展我們的正畸治療。如果患者固執(zhí)地認(rèn)為我的牙齒非要整成某位明星的那樣,實(shí)際上正畸醫(yī)生在這種情況下是很無(wú)能為力的。
什么情況下不能進(jìn)行正畸拔牙呢?我們正畸的拔牙,他是一個(gè)有創(chuàng)的一個(gè)過(guò)程,所以說(shuō)在拔牙期間,患者的身體狀態(tài)要比較好,如果出現(xiàn)了感冒或者是頭暈的狀態(tài),那么就一定不要去拔牙。第二個(gè)我們的正畸拔牙它是需要提前打麻藥的,而這個(gè)打麻藥,如果患者是空腹或者是有高血壓或者是有些其他的什么情況的話,那么也是不適合的,所以我們的患者在進(jìn)行拔牙之前一定要吃早飯,因?yàn)槲抑篮芏嗷颊吲笥眩褪强崭沟结t(yī)院里面來(lái)進(jìn)行一個(gè)拔牙手術(shù),那么很容易在打麻藥的時(shí)候就暈厥過(guò)去。第三一個(gè),如果患者他本身有一些系統(tǒng)病史,請(qǐng)一定要告知我們的拔牙醫(yī)生,比如說(shuō)高血壓病史,糖尿病病史等等,那么這些病史會(huì)影響到我們拔牙創(chuàng)后期的一個(gè)修復(fù),如果醫(yī)生沒(méi)有得到足夠的信息,那么就會(huì)影響到我們患者后期,我們拔牙創(chuàng)是否能夠正常的愈合,還有些情況下,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,除此之外,患者們還要如實(shí)向拔牙科的醫(yī)生告知他們是否具有系統(tǒng)病史,比如說(shuō)高血壓病史,糖尿病病史等等,因?yàn)檫@些都會(huì)影響到我們后期拔牙創(chuàng)的一個(gè)正常愈合,如果醫(yī)師沒(méi)有掌握足夠的信息,那么就有可能在拔牙的過(guò)程當(dāng)中,或者是拔牙后出現(xiàn)一些意外或者并發(fā)癥,影響我們患者的身體健康,最后我們的女性朋友們?cè)谏砥诘臅r(shí)候也不要進(jìn)行拔牙,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的話容易引起出血過(guò)多,或者是拔牙創(chuàng)面久久不能,就是久久不能愈合的一個(gè)情況。那么綜上所述,只要患者們?cè)谏眢w處于一個(gè)非常好的一個(gè)狀態(tài),那么把正畸牙應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。
正畸拔牙以后有哪些注意事項(xiàng)呢?我們正畸牙拔除以后,一般要注意,第一,及時(shí)與我們的正畸醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,因?yàn)槲覀冋窝劳瓿梢院螅鸵M(jìn)行我們的正畸治療了,那么在正畸治療的時(shí)候,就需要了解我們的拔牙的位置,以及拔牙區(qū)的一個(gè)恢復(fù)情況,來(lái)開始加力。第二個(gè)的話,拔牙以后患者的話會(huì)有2到3天的腫脹期,在腫脹期里面患者的話可能每天吐出來(lái)的口水里面還有一些血絲或者是有一些疼痛的感覺(jué),這些都是比較的正常的,但是如果出現(xiàn)了流動(dòng)性的血液或者是劇烈的疼痛不能忍受的情況,就請(qǐng)患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)就診。第三的一個(gè)就是患者拔牙以后的話,在頭一兩天里面,不要吃太燙或者是太硬的東西,因?yàn)槲覀冎牢覀兊难啦鄹C拔了以后,常規(guī)如果創(chuàng)面不是特別大,一般是不需要自行縫合的,他就讓我們的血凝塊,在我們的牙槽拔牙窩里面,進(jìn)行一個(gè)自行的愈合,如果我們吃得太燙了的話,它東西食物太熱就會(huì)使我們周邊的一個(gè)毛細(xì)血管進(jìn)行一個(gè)擴(kuò)張,不利于我們血凝塊的一個(gè)凝固。另外如果食物太硬了就會(huì)破壞掉我們血凝塊的一個(gè)收縮的一個(gè)狀態(tài),所以說(shuō),在拔牙后的初期一般是不建議食用太熱或者是太硬的食物。
什么情況下不能進(jìn)行正畸拔牙呢?我們正畸的拔牙,他是一個(gè)有創(chuàng)的一個(gè)過(guò)程,所以說(shuō)在拔牙期間,患者的身體狀態(tài)要比較好,如果出現(xiàn)了感冒或者是頭暈的狀態(tài),那么就一定不要去拔牙。第二個(gè)我們的正畸拔牙它是需要提前打麻藥的,而這個(gè)打麻藥,如果患者是空腹或者是有高血壓或者是有些其他的什么情況的話,那么也是不適合的,所以我們的患者在進(jìn)行拔牙之前一定要吃早飯,因?yàn)槲抑篮芏嗷颊吲笥?,他就是空腹到醫(yī)院里面來(lái)進(jìn)行一個(gè)拔牙手術(shù),那么很容易在打麻藥的時(shí)候就暈厥過(guò)去。第三一個(gè),如果患者他本身有一些系統(tǒng)病史,請(qǐng)一定要告知我們的拔牙醫(yī)生,比如說(shuō)高血壓病史,糖尿病病史等等,那么這些病史會(huì)影響到我們拔牙創(chuàng)后期的一個(gè)修復(fù),如果醫(yī)生沒(méi)有得到足夠的信息,那么就會(huì)影響到我們患者后期,我們拔牙創(chuàng)是否能夠正常的愈合,還有些情況下,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,除此之外,患者們還要如實(shí)向拔牙科的醫(yī)生告知他們是否具有系統(tǒng)病史,比如說(shuō)高血壓病史,糖尿病病史等等,因?yàn)檫@些都會(huì)影響到我們后期拔牙創(chuàng)的一個(gè)正常愈合,如果醫(yī)師沒(méi)有掌握足夠的信息,那么就有可能在拔牙的過(guò)程當(dāng)中,或者是拔牙后出現(xiàn)一些意外或者并發(fā)癥,影響我們患者的身體健康,最后我們的女性朋友們?cè)谏砥诘臅r(shí)候也不要進(jìn)行拔牙,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的話容易引起出血過(guò)多,或者是拔牙創(chuàng)面久久不能,就是久久不能愈合的一個(gè)情況。那么綜上所述,只要患者們?cè)谏眢w處于一個(gè)非常好的一個(gè)狀態(tài),那么把正畸牙應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。
正畸拔牙以后有哪些注意事項(xiàng)呢?我們正畸牙拔除以后,一般要注意,第一,及時(shí)與我們的正畸醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,因?yàn)槲覀冋窝劳瓿梢院螅鸵M(jìn)行我們的正畸治療了,那么在正畸治療的時(shí)候,就需要了解我們的拔牙的位置,以及拔牙區(qū)的一個(gè)恢復(fù)情況,來(lái)開始加力。第二個(gè)的話,拔牙以后患者的話會(huì)有2到3天的腫脹期,在腫脹期里面患者的話可能每天吐出來(lái)的口水里面還有一些血絲或者是有一些疼痛的感覺(jué),這些都是比較的正常的,但是如果出現(xiàn)了流動(dòng)性的血液或者是劇烈的疼痛不能忍受的情況,就請(qǐng)患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)就診。第三的一個(gè)就是患者拔牙以后的話,在頭一兩天里面,不要吃太燙或者是太硬的東西,因?yàn)槲覀冎牢覀兊难啦鄹C拔了以后,常規(guī)如果創(chuàng)面不是特別大,一般是不需要自行縫合的,他就讓我們的血凝塊,在我們的牙槽拔牙窩里面,進(jìn)行一個(gè)自行的愈合,如果我們吃得太燙了的話,它東西食物太熱就會(huì)使我們周邊的一個(gè)毛細(xì)血管進(jìn)行一個(gè)擴(kuò)張,不利于我們血凝塊的一個(gè)凝固。另外如果食物太硬了就會(huì)破壞掉我們血凝塊的一個(gè)收縮的一個(gè)狀態(tài),所以說(shuō),在拔牙后的初期一般是不建議食用太熱或者是太硬的食物。