口腔科 | 主任醫(yī)師
鄭雷蕾,女,博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科(國(guó)家臨床重點(diǎn)專科)主任、教研室主任、支部書(shū)記,美國(guó)Tufts牙學(xué)院高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者,美國(guó)Tweed正畸中國(guó)培訓(xùn)中心教官,隱形矯治國(guó)際認(rèn)證醫(yī)師。
成人牙齒矯正與兒童有什么不同,我們知道,隨著大家對(duì)美的觀要求越來(lái)越高,我們的正畸患者群,已經(jīng)由原來(lái)青少年患者占半壁江山,到現(xiàn)在的成年人患者的話也不相上下,我們的成年患者很多都是大概很多都是因?yàn)樽约盒〉臅r(shí)候的話,沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的正畸治療,那么長(zhǎng)大了以后的話,需要彌補(bǔ)這一缺陷,來(lái)進(jìn)行正畸矯治的,一般來(lái)說(shuō),我們成人的正畸患者,需要注意的一些事項(xiàng)的話,或者說(shuō)跟我們的青少年兒童矯正,有什么區(qū)別的話,那就是我們成人矯治的情況更加的復(fù)雜,需要評(píng)估的牙齒的一個(gè)狀態(tài),也需要更加的系統(tǒng),一個(gè)最重要的指標(biāo)就是我們成人矯治的,一個(gè)牙周的一個(gè)問(wèn)題!我們知道,牙周的話是我們牙齒周圍的支持組織,包括我們的牙周膜和我們的牙槽骨,而我們的成年人他的牙槽骨的對(duì)我們力量的一個(gè)適應(yīng)的一個(gè)能力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們的青少年兒童,正是因?yàn)檫@樣,很多成年人矯治的時(shí)候他會(huì)感覺(jué)到特別的疼,也特別的不適應(yīng),也因?yàn)槿绱宋覀儗?duì)成年人加力的話是非常小心的,我們一點(diǎn)一點(diǎn)的,把牙齒移動(dòng)到一個(gè)非常好的一個(gè)狀態(tài)來(lái)。那么第二個(gè)不一樣的不同的情況,就是我們成年人他制定了矯治目標(biāo),它往往是比較折中的,因?yàn)槲覀兊难例X在口腔狀態(tài)里面,它這么幾十年它都到了,一個(gè)非常適應(yīng)的一個(gè)狀態(tài)了,不能夠輕易的進(jìn)行改正,如果改正了以后,往往會(huì)造成我們的成年朋友們,完全的一個(gè)不適應(yīng),所以我們的成年患者正畸,和我們的青少年兒童正畸是有非常多的不一樣的,那么具體的話也請(qǐng)我們的正畸醫(yī)生的話,要給出專業(yè)性的意見(jiàn)。
孩子出現(xiàn)雙排牙是怎么回事,我經(jīng)常接到我們患者朋友家長(zhǎng),給我發(fā)來(lái)的照片,說(shuō)我的孩子牙齒怎么長(zhǎng)成兩排了,怎么辦?需不需要到醫(yī)院里面來(lái)處理?其實(shí)在發(fā)現(xiàn)雙層牙的情況下的話,我們家長(zhǎng)朋友們是應(yīng)該到醫(yī)院里面來(lái)進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的處理的,因?yàn)殡p層牙產(chǎn)生的一個(gè)原理,就是因?yàn)槲覀兊娜檠罌](méi)有及時(shí)的調(diào),而我們的恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了以后,恒牙沒(méi)有位置讓長(zhǎng)到乳牙原先在的那個(gè)位置上,所以他就只能在其他地方長(zhǎng)出就形成了雙排牙的一個(gè)情況。雙排牙常常出現(xiàn)在前牙區(qū)域,因?yàn)檫@也是我們的患者家長(zhǎng)比較容易發(fā)現(xiàn)的一個(gè)區(qū)域。在前牙區(qū)我們就常常發(fā)現(xiàn),患者的乳牙還沒(méi)有掉落,而恒牙都已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了。這樣的話,我們的患者家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)把小孩帶到醫(yī)院里面來(lái),把滯留的乳牙拔出。也有患者家長(zhǎng)問(wèn),那么我把滯留的乳牙拔出以后,長(zhǎng)歪了的恒牙需不需要進(jìn)行正畸矯治?這個(gè)時(shí)候其實(shí)不需要,為什么?因?yàn)槲覀兊难例X在發(fā)現(xiàn)雙排牙的時(shí)候,往往并沒(méi)有完全萌出,它還屬于只是冒了一個(gè)頭的狀態(tài),那么正因?yàn)槿绱?,?dāng)我們把障礙物去除以后,我們的恒牙,能夠自行調(diào)整到我們的區(qū)域里面來(lái),當(dāng)然也有有些情況,恒牙不能自行調(diào)整,這個(gè)時(shí)候你再到我們口腔醫(yī)院里面,正畸科來(lái),把相應(yīng)的牙齒矯正位置。
在剛剛佩戴矯治器的時(shí)候,很多朋友們覺(jué)得很不適應(yīng),這種不適應(yīng)主要體現(xiàn)在第一個(gè),它有非常明顯的異物感。我們的矯治器安放到我們的嘴巴里面以后,口腔的黏膜,口腔的舌頭,它非常的不適應(yīng),有些患者會(huì)非常的敏感,甚至到了一個(gè)不能忍受的一個(gè)程度,那么這種高敏體質(zhì)的話,可能就不適合用我們傳統(tǒng)的托槽矯治器了。那么第二種的話,由于患者朋友們的話,剛剛佩戴了矯治器,那么他們的飲食習(xí)慣會(huì)隨之而發(fā)生改變,在改變的過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生了一些不適應(yīng),這種不適應(yīng)包括沒(méi)有心思吃飯,口腔里面的話就會(huì)長(zhǎng)很多潰瘍,就會(huì)有口唇炎之類的發(fā)生,那么這種情況下的話,也需要我們的患者們,積極的進(jìn)行了一個(gè)相對(duì)應(yīng)的一個(gè)治療,比如說(shuō)用我們的粘膜保護(hù)蠟,把口腔里面覺(jué)得比較扎嘴的一些地方的話,把它保護(hù)起來(lái),另外的話,積極地喝水,吃水果,保持口腔里面的一些潤(rùn)滑狀態(tài)。第三個(gè)就是大家反映的都比較熱烈的,就是我們的有一些疼痛感,疼痛感暫時(shí)的疼痛感,輕微的疼痛感是我們口腔矯治過(guò)程當(dāng)中,非常正常的一個(gè)狀態(tài),而這是可以忍受的,如果出現(xiàn)了非常明顯的刺痛撕裂一樣的疼痛,甚至喝冷水都有痛的話,這種情況下,要及時(shí)地與醫(yī)生聯(lián)系。一般情況下,我們正畸醫(yī)生,都會(huì)給我們患者朋友們,留下我們的聯(lián)系方式,那么也是利于我們的患者朋友,在矯治過(guò)程當(dāng)中,遇到任何問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行溝通。
牙齒矯正期間如何進(jìn)行口腔清理呢?我們知道,在我們傳統(tǒng)的托槽,傳統(tǒng)的牙齒矯正過(guò)程當(dāng)中,我們?cè)谘烂嫔弦B接很多金屬片,同時(shí)的話,會(huì)上一些類似于小鋼絲一樣的東西,那么正是這些矯治裝置,會(huì)使我們患者朋友們的刷牙口腔衛(wèi)生,清潔的難度增加。很多朋友們就問(wèn),那么在矯治期間,我們?nèi)绾文鼙WC我們的口腔清潔狀態(tài),要做到以下幾點(diǎn),第一,要定期刷牙,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,我們要求在每次進(jìn)食以后,包括吃我們的,比如說(shuō)零食或者是其他的食物以后,都要養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣,要定期的,把那些食物殘?jiān)皶r(shí)的,從我們的托槽的縫隙當(dāng)中的話,把它清理出來(lái)。第二個(gè),由于我們連接了很多矯治器,我們的刷牙的方式和一般的刷牙方式就有所不同,患者朋友們需要掌握佩戴矯治器以后的刷牙方式,而這種刷牙方式,在我們粘接完矯治器后,我們的牙科助理會(huì)給我們的患者朋友們做詳細(xì)的講解。所以的話,做到了以下幾點(diǎn),才能保證我們的口腔衛(wèi)生的話,達(dá)到一個(gè)良好的狀態(tài)。
口腔矯正前的注意事項(xiàng),主要有以下幾點(diǎn),第一個(gè)是患者朋友們,自己的時(shí)間準(zhǔn)備,因?yàn)槲覀兛谇怀C正,是一個(gè)比較系統(tǒng),時(shí)間稍微比較長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程,往往會(huì)持續(xù)一年半到兩年的時(shí)間,在這兩年的過(guò)程當(dāng)中,患者需要定期按時(shí)復(fù)診,那么所以說(shuō)他們的時(shí)間準(zhǔn)備是非常重要的。第二個(gè)就是口腔專業(yè)技術(shù)上的一個(gè)準(zhǔn)備,那么在準(zhǔn)備里面,包括了患者牙周的一個(gè)健康,或者是患者牙齒上有沒(méi)有需要補(bǔ)的牙齒,比如說(shuō)爛牙齒齲齒等等,另外一個(gè)的話,有些患者朋友還有需要智齒需要拔除,那么這些都是屬于技術(shù)上準(zhǔn)備的一個(gè)過(guò)程,那么很多患者朋友往往不知道怎么在技術(shù)上進(jìn)行準(zhǔn)備,所以在正畸的治療之前的話,我們就會(huì)有一個(gè)診斷設(shè)計(jì)的一個(gè)過(guò)程,在診斷設(shè)計(jì)的過(guò)程當(dāng)中,正畸醫(yī)生會(huì)幫助我們的患者,在正畸治療前,進(jìn)行一個(gè)專業(yè)技術(shù)上的一個(gè)準(zhǔn)備,比如說(shuō),我們是否需要牙周治療,是否需要我們牙體牙髓科的幫助,或者是我們需不需要提前拔出正畸牙,有了這些準(zhǔn)備了以后,我們的正畸治療的一個(gè)過(guò)程才能如期進(jìn)行。那么所以說(shuō)我們的患者朋友在正畸治療之前,一定要先到專業(yè)的正畸醫(yī)生那里去進(jìn)行正規(guī)的一個(gè)咨詢,這樣才能做到心中有數(shù)。