口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士，碩士生導(dǎo)師，重慶中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷學(xué)會(huì)常委。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，從事口腔臨床工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
得了舌癌以后，它究竟能夠產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？但是這個(gè)問題，首先我們從舌的功能上來說，舌的功能一個(gè)是語(yǔ)言，一個(gè)是吞咽，一個(gè)是味覺，是它的幾大功能。那么得了舌癌以后，首先一個(gè)它的癥狀，就是一個(gè)痛，這個(gè)痛它肯定就會(huì)影響我們的語(yǔ)言功能，吞咽功能等等等等。假如說癌癥比較晚期了，或者中晚期了，它侵犯了我們的口底組織，那么它就會(huì)出現(xiàn)我們口底的一個(gè)潰瘍，或者說舌體的運(yùn)動(dòng)受限。假如說再向深部浸潤(rùn)，它影響我們舌神經(jīng)，那么患者就會(huì)感到舌體的麻木，特別是舌尖部的麻木。所以說它對(duì)我們的影響要根據(jù)它的功能來看。到了晚期了，舌癌一直的發(fā)展，長(zhǎng)期不治療，它發(fā)展的比較晚期，最終它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)舌體的硬固，什么是舌體的硬固？就是舌體組織它在口腔里面不能運(yùn)動(dòng)，舌尖不能伸出到我們口腔之外，或者說舌體伸出來以后，（舌尖）不能左右的晃動(dòng)，這時(shí)候就影響了我們的舌神經(jīng)，或者說舌肌。這就是舌癌的發(fā)展的情況，對(duì)我們口腔影響的情況。
確定舌癌該做哪些檢查，首先一個(gè)我們出現(xiàn)了口腔內(nèi)，或者舌體上的長(zhǎng)期不愈的一個(gè)潰瘍，或者是舌體內(nèi)部，有一些邊界不是很清楚的一個(gè)包塊，我們就高度懷疑有舌癌的可能性。那么怎么來確定它，首先就是一個(gè)活檢，這是一個(gè)最確切的一個(gè)手段，我們醫(yī)生一般要從病變區(qū)切取一塊組織，然后請(qǐng)病理醫(yī)生進(jìn)行切片病理檢查，來進(jìn)行確診。但這是一個(gè)對(duì)它的性質(zhì)進(jìn)行確定，確定是癌癥還是不是癌癥，具體癌癥有多么嚴(yán)重，還需要配合一些其他的檢查，比如說癌癥，它的浸潤(rùn)深度有多少？它究竟影響了我們哪些組織？比如說我們口底的組織，舌根部的組織，或者說神經(jīng)的組織，它對(duì)這些組織究竟有沒有影響，或者影響有多么嚴(yán)重？可以采用一些磁共振，由于也就是我們常常說的MRI，因?yàn)檫@個(gè)磁共振它主要對(duì)我們軟組織比較有效，所以說可以采用磁共振的檢查，確定它的范圍和侵害的程度。
如何劃分舌癌的嚴(yán)重程度，舌癌，它最大的影響是我們的功能，如語(yǔ)言功能是舌癌最大的影響。由于舌體組織下方，有一個(gè)舌神經(jīng)，還有舌體里面有舌肌這些重大的結(jié)構(gòu)，它都是我們舌體發(fā)揮功能所必需的。那么怎么樣劃分舌癌的嚴(yán)重程度？從現(xiàn)代科學(xué)，口腔癌有一個(gè)TNM分期。一般舌體上出現(xiàn)了癌癥，只要直徑不超過兩厘米，或者說浸潤(rùn)不超過一厘米，那么稱為早期的口腔癌。一旦是舌癌它影響了我們的舌神經(jīng)---（出現(xiàn)舌尖麻木），出現(xiàn)舌體運(yùn)動(dòng)受到影響，左右偏----舌體伸出來以后，左右運(yùn)動(dòng)受到限制，或者說不能伸出我們的舌尖，那么它一般就到了中期。到了后期，舌癌它擴(kuò)展到我們舌體、舌服還有我們口底，或者說進(jìn)而影響到我們的頜骨下頜骨，那么它就是晚期了。所以說我們從它的病變的范圍來說，我們可以把單純局限的、在粘膜表面的、比較小的，稱為早期；影響我們功能的，稱為中期，進(jìn)而影響到口底、頜骨的稱為晚期。
早期的時(shí)候，它可能就是舌體表面的潰瘍或者潰爛。然后隨著病情的發(fā)展，它面積會(huì)逐漸的增大，由不超過兩厘米直徑的T1期逐漸發(fā)展到兩厘米，再逐漸超過兩厘米到2到4個(gè)厘米的T2期，最后再向我們舌的深部，或者口底、舌緣、下頜骨等方向進(jìn)行發(fā)展。從從浸潤(rùn)深度來看早期它可能只局限于粘膜層，后期它會(huì)達(dá)到我們粘膜深部的肌層。這個(gè)是從局部來看，從遠(yuǎn)處來看由于舌體組織它隨時(shí)它都處于活動(dòng)當(dāng)中，舌癌它是早期就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌癥。所以他可能出現(xiàn)舌癌以后，我們頜下頸部都會(huì)早期就摸到淋巴結(jié)，有些時(shí)候還要從對(duì)側(cè)，也會(huì)摸到淋巴結(jié)。
