血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉耀,博士后,男,1979年1月出生,2007年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。
淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除?淋巴瘤是發(fā)生于我們機(jī)體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼模詮膹V義上來講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時候可以用局限性疾病的形式來局限性實質(zhì)包塊形式來表現(xiàn),但是理論上它是全身性的疾病。所以對大部分的淋巴瘤而言并不提倡進(jìn)行手術(shù)切除,因為它畢竟是一個淋巴,淋巴管是活動的所以腫瘤細(xì)胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進(jìn)行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。但是對于某些特定類型的淋巴瘤確實可以進(jìn)行手術(shù)切除,比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行
惡性淋巴瘤手術(shù)或者治療后的治療事項涉及到兩個方面,一個是手術(shù),某種類型特定的淋巴瘤是可以通過手術(shù)達(dá)到治療目的的,手術(shù)以后治療是和常見的外科手術(shù)的治療實際上是一致的。首先保持傷口的清潔,不要引起傷口的繼發(fā)感染。二,要術(shù)后適度加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)傷口的愈合。三,就是術(shù)后出現(xiàn)一些手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的時候要及時到醫(yī)院就診。 淋巴瘤治療以后的注意事項主要是化療以后,化療以后患者的免疫功能會下降,就是感染的風(fēng)險會增加,所以要注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)。治療以后還要定期隨訪,以便觀察副作用及治療療效。
如何預(yù)防淋巴瘤的復(fù)發(fā)?淋巴瘤作為一種惡性腫瘤從廣義上講的任何腫瘤它都有復(fù)發(fā)的可能。所謂復(fù)發(fā)就是我們把它治愈以后在若干時間以后他又重新出現(xiàn)了相關(guān)類型的腫瘤,相同部位或者相同類型的腫瘤這種情況下我們稱為復(fù)發(fā),而淋巴瘤和其他惡性腫瘤一樣都存在復(fù)發(fā)的可能。如何去預(yù)防它的復(fù)發(fā)這就設(shè)計到我們從臨床從醫(yī)療上和從我們的個人康復(fù)兩個方面,醫(yī)療上我們就需要首先把腫瘤完全治愈,治療的深度越強(qiáng),緩解的深度越強(qiáng)它復(fù)發(fā)的幾率越低。我們有一些復(fù)發(fā)的方式,這種方式往往和我們調(diào)解機(jī)體的免疫功能相關(guān),比如說我們用一些免疫刺激性使我們的免疫功能調(diào)解強(qiáng)大起來,它對腫瘤的復(fù)發(fā)預(yù)防就會增強(qiáng)。臨床醫(yī)生也需要加強(qiáng)對患者的隨訪往往是有它的先兆,在早起復(fù)發(fā)的時候他有一些復(fù)發(fā)前的癥狀我們抓到的話馬上采取一些措施就可以預(yù)防患者的復(fù)發(fā)這是從醫(yī)療方面。從患者本人來講如果治愈一旦回歸到社會以后為了預(yù)防復(fù)發(fā),往往要做到第一,還是規(guī)矩的隨訪。第二要保持一個健康的生活習(xí)慣,健康的飲食健康的作息適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
惡性腫瘤的危害有哪些?惡性淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種,它的危害也是非常大的,從一般意義上來講,腫瘤對人體的危害是無序生長的而且是一個沒有功能的細(xì)胞生長,所以腫瘤細(xì)胞的增加就會造成我們正常細(xì)胞功能的受益和數(shù)目的減少。所以正常的組織功能就會受到影響,而淋巴瘤作為血液系統(tǒng)里的惡性腫瘤,它主要侵犯的就是我們的造血和免疫系統(tǒng),它發(fā)生后就會引起我們免疫系統(tǒng)的功能的下降進(jìn)而引起感染的風(fēng)險增加,另外淋巴瘤它往往也會也侵犯骨髓,侵犯到我們的造血功能,會引起紅細(xì)胞和血小板生成的障礙。在臨床上帶來嚴(yán)重的貧血嚴(yán)重的出血等。這就是它一般意義上的危害,當(dāng)然淋巴瘤它的危害也和它發(fā)生的部位是相關(guān)的它是可以發(fā)生于全身的淋巴組織的,當(dāng)它發(fā)生于肺的淋巴瘤的組織時會引起肺上的功能的下降。如果發(fā)生于我們的腸道淋巴組織就會引起我們消化道的功能下降。
淋巴瘤是如何發(fā)生的?這是目前來講還不是太明確的一個醫(yī)學(xué)問題正如所有的人類的腫瘤一樣,它發(fā)生的確切機(jī)制目前來說還不清楚,就是說它具體由哪個機(jī)制引起的還不清楚,但是對于淋巴瘤來說有一些發(fā)病的高危因素,包括環(huán)境因素,環(huán)境污染會對人體造成傷害。如果是在基因水平上對我們產(chǎn)生的一些危害,我們就有可能會導(dǎo)致基因突變,進(jìn)而發(fā)生各種腫瘤包括淋巴瘤,另外就是感染,感染因素也是淋巴癌發(fā)生的目前認(rèn)為比較肯定的因素。包括病毒因素,這些感染因素可能會造成淋巴瘤的發(fā)病率趨勢發(fā)病率增高。另外還有一些幽門螺桿菌感染,它就是為相關(guān)淋巴瘤的發(fā)病的一個高危因素。還有就是一些飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣,一些脂肪類或者蛋白類飲食攝入過高而蔬菜類飲食攝入較少的話一些惡性腫瘤的發(fā)生率也會明顯增高。