神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院腦癱癲癇課題組專家，從事癲癇臨床診療與工作20余年，曾經(jīng)就職于南京、北京多家三甲醫(yī)院，師從我國著名癲癇專家趙全軍教授，在臨床工作中使用抗癲癇新藥配合VNS治療難治性癲癇取得了良好的效果。
如果病人有過外傷性病史，首先要考慮他是癥狀性癲癇，神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電而導致的這種外傷性癲癇。經(jīng)過頭顱核磁檢查，很快能明確癲癇是不是外傷導致的，明確外傷導致之后，要看顱內(nèi)腦組織有什么樣的改變，如果出現(xiàn)有血腫，而引起的癲癇，要考慮外科手術治療，把這個外傷導致的原因去除掉。
難治性的癲癇它的發(fā)作周期，跟它癲癇本身有關系，因為癲癇分類很多，有的癲癇病一開始發(fā)作周期很長，一兩個月發(fā)作一次。難治性的癲癇經(jīng)過規(guī)范的治療（病因治療、對癥治療，甚至于手術治療）之后，癲癇病還沒有徹底控制住，過一段時間腦組織再次會出現(xiàn)癇樣放電，而出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，如果一直沒有得到很好的控制，它發(fā)作周期會越來越短，從一個月發(fā)作一次到十天一次到一天一次，甚至于一天發(fā)作幾十次。
難治性的癲癇第一要做核磁，考慮他的腦組織肌肉的變化；第二電生理學方面的檢查，比如他的發(fā)作、臨床癥狀和腦電圖是不是一致的，再結合影像學，判斷一下這個難治性的原因到底是什么，如果查出來是腦腫瘤導致的，那就選擇做腦外科手術。
難治性的癲癇，一般指的是藥物性的難治性的癲癇。它的主要難治性的表現(xiàn)發(fā)作的時間延長，發(fā)作的頻率過高像這些情況都是難治性癲癇。難治性癲癇并不可怕，只要找到病因?qū)ΠY治療，70%-80%都能得到很好的控制。