神經(jīng)內科 | 主治醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院腦癱癲癇課題組專家，從事癲癇臨床診療與工作20余年，曾經(jīng)就職于南京、北京多家三甲醫(yī)院，師從我國著名癲癇專家趙全軍教授，在臨床工作中使用抗癲癇新藥配合VNS治療難治性癲癇取得了良好的效果。
懷孕期間媽媽亂服藥、接觸化學品、臍帶繞頸、缺血缺氧以及宮內窘迫，都會導致小兒癲癇。成人癲癇一般他發(fā)作，以陣攣性癲癇比較多，特別是中老年病人血管意外、腦腫瘤的比較多、內分泌失調，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內外傷這種情況，導致的癲癇。成年人癲癇治療上和小兒癲癇上，針對病因上治療是一樣的，對癥治療上可能有所差距，小兒癲癇的愈后比成年人預后要好一點，發(fā)病的原因和因素相對單純一點。
小兒癲癇它的發(fā)病原因有很多，比如在圍產(chǎn)期孕婦可能是因為吃藥、接觸化學物品，這些都會導致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)異常，出生之后導致癲癇。還有在生產(chǎn)期，如有產(chǎn)傷、臍帶繞頸、生理性黃疸導致腦組織損傷缺血缺氧，出現(xiàn)癲癇。所以首先媽媽懷孕期間一定要注意自己的身體健康，不要亂吃藥，盡量少接觸一些化學物品。第二到生產(chǎn)期，要到規(guī)范的醫(yī)院定期做產(chǎn)檢，這樣我們孩子生下來也會比較健康，也會減少癲癇出現(xiàn)的因素。
癲癇發(fā)作，這個是沒有規(guī)律性。一旦確定小兒是一個癲癇病，如果你沒有去規(guī)范的治療且比較嚴重，它可能發(fā)作的頻率更高。如果你這個小孩癲癇病，經(jīng)過醫(yī)院的醫(yī)生診斷治療之后，控制的不錯，他可能幾個月發(fā)作一次，逐漸的可能一年發(fā)作一次，兩三年之后也許他就好了。小兒的癲癇經(jīng)過規(guī)范的治療，不會有影響正常的生活學習。
小兒癲癇治療方法有很多。第一點就是病因治療，如果有的小孩是低血鈣、低血糖導致腦部不正常，對癥去治療；如果有的小孩是先天性的，比如有腦腫瘤，那我們去對應的病因治療。第二點對癥治療，對癥治療就是根據(jù)癲癇病的分類，比如小發(fā)作用一些丙戊酸類藥物去治療；比如局灶型癲癇或者全面強直陣攣型癲癇，這種分類的癲癇，用卡馬西平、丙戊酸類都可以。第三種如果有的小孩癲癇確定一個癲癇的病灶，發(fā)作又比較多，建議還是做外科手術去切除治療，這樣可能治療的效果更好一點。
癲癇小發(fā)作臨床表現(xiàn)，只不過是一個愣神的狀態(tài)。只要能引起癲癇病發(fā)作的一些因素，都能導致癲癇小發(fā)作發(fā)生，比如感冒發(fā)燒 、工作勞累或者情緒不穩(wěn)定，這些都會容易出現(xiàn)癲癇小發(fā)作。即使在醫(yī)生規(guī)范的治療下，如果不是認真的配合醫(yī)生去治療，比如藥物服用不準時，不定時都會出現(xiàn)癲癇小發(fā)作。所以在有了癲癇之后要和醫(yī)生配合好，合理的執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑很重要。