神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院腦癱癲癇課題組專家，從事癲癇臨床診療與工作20余年，曾經(jīng)就職于南京、北京多家三甲醫(yī)院，師從我國著名癲癇專家趙全軍教授，在臨床工作中使用抗癲癇新藥配合VNS治療難治性癲癇取得了良好的效果。
癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇沒有控制好，它的發(fā)作時(shí)間超過5分鐘以上，而且連續(xù)兩次發(fā)作之間，病人的意識(shí)及癲癇樣發(fā)作都沒有恢復(fù)好，就連續(xù)出現(xiàn)這種癲癇樣的發(fā)作，這種情況下，病人持續(xù)狀態(tài)期間他的意識(shí)處在昏迷狀態(tài)、可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、呼吸道堵塞，甚至于休克的癥狀，生命出現(xiàn)威脅，我們要及時(shí)送到醫(yī)院，只有通過醫(yī)生的幫助才能讓病人脫離危險(xiǎn)。
懷孕期間媽媽亂服藥、接觸化學(xué)品、臍帶繞頸、缺血缺氧以及宮內(nèi)窘迫，都會(huì)導(dǎo)致小兒癲癇。成人癲癇一般他發(fā)作，以陣攣性癲癇比較多，特別是中老年病人血管意外、腦腫瘤的比較多、內(nèi)分泌失調(diào)，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)外傷這種情況，導(dǎo)致的癲癇。成年人癲癇治療上和小兒癲癇上，針對(duì)病因上治療是一樣的，對(duì)癥治療上可能有所差距，小兒癲癇的愈后比成年人預(yù)后要好一點(diǎn)，發(fā)病的原因和因素相對(duì)單純一點(diǎn)。
小兒癲癇它的發(fā)病原因有很多，比如在圍產(chǎn)期孕婦可能是因?yàn)槌运?、接觸化學(xué)物品，這些都會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)異常，出生之后導(dǎo)致癲癇。還有在生產(chǎn)期，如有產(chǎn)傷、臍帶繞頸、生理性黃疸導(dǎo)致腦組織損傷缺血缺氧，出現(xiàn)癲癇。所以首先媽媽懷孕期間一定要注意自己的身體健康，不要亂吃藥，盡量少接觸一些化學(xué)物品。第二到生產(chǎn)期，要到規(guī)范的醫(yī)院定期做產(chǎn)檢，這樣我們孩子生下來也會(huì)比較健康，也會(huì)減少癲癇出現(xiàn)的因素。
癲癇發(fā)作，這個(gè)是沒有規(guī)律性。一旦確定小兒是一個(gè)癲癇病，如果你沒有去規(guī)范的治療且比較嚴(yán)重，它可能發(fā)作的頻率更高。如果你這個(gè)小孩癲癇病，經(jīng)過醫(yī)院的醫(yī)生診斷治療之后，控制的不錯(cuò)，他可能幾個(gè)月發(fā)作一次，逐漸的可能一年發(fā)作一次，兩三年之后也許他就好了。小兒的癲癇經(jīng)過規(guī)范的治療，不會(huì)有影響正常的生活學(xué)習(xí)。
小兒癲癇治療方法有很多。第一點(diǎn)就是病因治療，如果有的小孩是低血鈣、低血糖導(dǎo)致腦部不正常，對(duì)癥去治療；如果有的小孩是先天性的，比如有腦腫瘤，那我們?nèi)?duì)應(yīng)的病因治療。第二點(diǎn)對(duì)癥治療，對(duì)癥治療就是根據(jù)癲癇病的分類，比如小發(fā)作用一些丙戊酸類藥物去治療；比如局灶型癲癇或者全面強(qiáng)直陣攣型癲癇，這種分類的癲癇，用卡馬西平、丙戊酸類都可以。第三種如果有的小孩癲癇確定一個(gè)癲癇的病灶，發(fā)作又比較多，建議還是做外科手術(shù)去切除治療，這樣可能治療的效果更好一點(diǎn)。