神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問專家，原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家，國內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專家，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年，曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授，先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科工作和研修，哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專家門診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見病、疑難病的研究,對該類型疾病有獨(dú)到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
腦梗死這個(gè)疾病，一般的小面積的梗死，不會(huì)引發(fā)頭痛，如果因?yàn)槭穷^痛的話，它和腦梗死不會(huì)有直接性的關(guān)系，基本上和血壓和其他的神經(jīng)損傷有關(guān)系，大面積的腦梗死，會(huì)因?yàn)轱B壓增高，會(huì)產(chǎn)生劇烈頭痛，這個(gè)是很危及生命的，在這種情況下，通常在臨床上，我們要給去骨瓣，顱內(nèi)減壓這些措施，臨床上會(huì)給降顱壓措施，用藥物降顱壓和手術(shù)解決，基本上臨床都是這樣處置的。
頭痛如果說很輕微的話，我們通過適當(dāng)?shù)男菹?，可能就?huì)得到緩解。如果說中度以上的頭痛需要用藥物來解決，吃一些鎮(zhèn)痛藥物或者找?？漆t(yī)生給配一些藥物。還可以用一些物理治療，比方說針灸、拔罐、按摩等等舒緩治療。這些方法都會(huì)舒緩你的頭痛，如果說嚴(yán)重的頭痛，甚至出現(xiàn)了頭暈、惡心、吐、像這樣的頭痛的話，那么就不要去用藥物來解決了。這要采取手術(shù)的干預(yù)方法，我們要用頸部深肌群的射頻消融、松解術(shù)，用這個(gè)方法才能徹底的根治你的頭痛。就說是輕度、中度、重度的疼痛，尤其是中重度的頭痛要到?？疲鱿嚓P(guān)的檢查，最后來確定你顱內(nèi)有沒有問題。身體器官有沒有問題，要嚴(yán)肅的對待慎重的解決，千萬不要盲目的吃一些什么藥物，這樣會(huì)延誤你的病情。
其實(shí)這個(gè)問題，那就看你不同的病因是什么了。如果說你頸源性頭痛，你積極治療你的頸椎病，把你頸椎的病變?nèi)コ粢院?，你的頭痛就沒有了。如果說生活習(xí)慣不好，頭痛還會(huì)反復(fù)發(fā)生，我們要預(yù)防頭痛的話，就建議朋友們不要過度的讓你的頸椎疲勞，這樣的話就避免頭痛的發(fā)生。還有飲酒，你過度的飲酒會(huì)產(chǎn)生頭痛的話，建議你就把這個(gè)習(xí)慣改掉，平時(shí)就不要過度的去飲酒。如果說你是經(jīng)常熬夜造成的頭痛，那就要改變你的生活習(xí)慣。如果說你是精神壓力過大，由于長期的疲勞過度造成的抑郁、焦慮、建議這樣的朋友改變你的生活習(xí)慣，多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，這樣的話緩解你的精神壓力，這樣也可能會(huì)避免你的頭痛發(fā)生。
在諸多頭痛的癥狀當(dāng)中有一個(gè)特別明顯的一個(gè)頭痛叫叢集性頭痛。這個(gè)叢集性頭痛發(fā)病多見于青壯年，它是以局部的一側(cè)以眼眶、鼻部、顏面主要表現(xiàn)的。集中在一個(gè)時(shí)間段內(nèi)，產(chǎn)生一種搏動(dòng)性的或者是一種脹痛，病人患者感覺到半側(cè)的頭痛，然后影響到視力會(huì)產(chǎn)生模糊，眼睛會(huì)充血；嚴(yán)重的會(huì)惡心，有要吐的這種感覺，那這種頭痛它是一種血管神經(jīng)性頭痛的癥狀之一。那么這種頭痛給患者也容易帶來一些生活和工作上的影響，一般認(rèn)為是顱內(nèi)血管里面的這個(gè)組織胺，這個(gè)化學(xué)成份濃度不均造成的血管性的頭痛。一般臨床治療采取麥角胺的方法來緩解這個(gè)癥狀，我們也可以采取神經(jīng)阻滯的治療，通過高壓氧或者是經(jīng)顱磁等等；這些手段都可以使這種癥狀得到有效的治療和緩解。
中耳炎到了晚期的時(shí)候會(huì)引起頭痛，因?yàn)橹卸椎难装Y除了在中耳產(chǎn)生的一些感染引起的炎癥，一些炎癥性滲出；另外向顱內(nèi)發(fā)展的話，會(huì)影響到由于中耳炎引起的顱內(nèi)感染。這個(gè)在臨床上也是能常見到的，還有影響到中耳乳突炎，乳突里面的炎癥產(chǎn)物不能及時(shí)的引流，這樣會(huì)影響到張力性的頭痛，這樣的頭痛多見于一些耳源性的頭痛，我們要到相應(yīng)的?？迫プ鎏幹?。如果說你中耳炎影響到乳突了，你要到五官科做引流，這樣的話可能會(huì)緩解頭痛。如果說中耳炎引起的顱內(nèi)感染了，這個(gè)到神經(jīng)內(nèi)?？迫プ鱿鄳?yīng)的治療，避免引起更嚴(yán)重的后果。