神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問(wèn)專家，原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家，國(guó)內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專家，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年，曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授，先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科工作和研修，哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專家門(mén)診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、疑難病的研究,對(duì)該類(lèi)型疾病有獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
如果病情發(fā)展到中晚期了藥物治療無(wú)效的情況下，可以考慮外科干預(yù)，比方說(shuō)可以做帕金森這方面的回?fù)p術(shù)或者可以做DBS選項(xiàng)，當(dāng)然這里面還有一個(gè)重要問(wèn)題希望廣大患者要注意；那就是你選的藥物對(duì)不對(duì)？另外藥物吃的方法對(duì)不對(duì)、吃的劑量怎么樣？這恐怕都是需要推敲的，有的時(shí)候吃了藥怎么就沒(méi)效，有的吃的方法不對(duì)，比如一天吃三次的藥吃了一次，因?yàn)榕率裁此幍母弊饔?，那么覺(jué)得這個(gè)藥或者太昂貴了，在經(jīng)濟(jì)條件上可能有點(diǎn)承受問(wèn)題，所以這些恐怕都要把它克服掉，要合理的用藥科學(xué)規(guī)范的用藥，多和醫(yī)生去溝通多學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，這恐怕對(duì)疾病會(huì)有很大的幫助。
在臨床上會(huì)經(jīng)常遇到這個(gè)情況，有的帕金森患者覺(jué)得藥物都有毒有害堅(jiān)持不吃藥，認(rèn)為自己通過(guò)身體鍛煉、吃一些偏方、吃一些不太靠譜的中藥就可以緩解癥狀。那么這樣的話可能有些患者就失去了一個(gè)最佳的治療時(shí)機(jī)，這個(gè)病應(yīng)該是早期干預(yù)早期治療是比較重要，所以就要科學(xué)理性的去對(duì)待疾病，不要聽(tīng)信那些什么偏方，其他的一些保健品，恐怕在治療上是屬于一個(gè)誤區(qū)。
在臨床經(jīng)常會(huì)遇到一些老年人或者中老年人出現(xiàn)不自主搖頭的癥狀，其實(shí)所有這樣的癥狀未必都是帕金森病，有一部分是屬于家族遺傳因素，有一部分屬于老年人的機(jī)體性病變,屬于不自主運(yùn)動(dòng)癥候群，當(dāng)然也有一小部分屬于帕金森病的一個(gè)疊加癥狀，比如肢體抖動(dòng)是一個(gè)癥狀表現(xiàn)，都是同一類(lèi)的癥狀，所以說(shuō)單憑頭的搖動(dòng)就判斷是不是帕金森病恐怕還有待于推敲。
帕金森病到了中晚期后，當(dāng)藥物的作用明顯減少，藥物的毒副作用明顯增加的時(shí)候，藥物治療的劑量也達(dá)到了比較高的水平情況下，這個(gè)時(shí)候病人可能要選擇手術(shù)治療,當(dāng)然腦起搏器在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是一個(gè)比較好的選擇。所以中晚期的時(shí)候藥物毒副作用大于藥物治療作用就可以選擇腦起搏器治療。
從所有的治療選項(xiàng)來(lái)看，藥物治療是必不可少，腦起搏器是一個(gè)非常好的選項(xiàng)，它是個(gè)非常優(yōu)秀的助手，能夠起到當(dāng)藥物治療不顯效的時(shí)候腦起搏器會(huì)表現(xiàn)得非常優(yōu)秀。在病人肢體僵硬抖動(dòng)不能運(yùn)動(dòng)時(shí)，那么安了腦起搏器后病人在運(yùn)動(dòng)癥狀上有明顯改善，可以走路或者接近正常人走路，四肢抖動(dòng)、肢體抖動(dòng)問(wèn)題明顯的改善，甚至可以達(dá)到不抖的狀態(tài)，有的甚至就是一種戲劇性的改變。那么配合藥物治療病人的生活狀態(tài)是大大的改善，臨床的植入這個(gè)選項(xiàng)還是比較顯著。