神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問(wèn)專(zhuān)家，原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家，國(guó)內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專(zhuān)家，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年，曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授，先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科工作和研修，哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、疑難病的研究,對(duì)該類(lèi)型疾病有獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
我們?cè)谂R床看到影像學(xué)上病人腦部的腦梗以后會(huì)出現(xiàn)水腫，如果中線偏移得不是很?chē)?yán)重沒(méi)有腦疝跡象，臨床癥狀沒(méi)有腦疝跡象，梗死的癥狀也比較輕微或者中度以下，那么腦部的影像學(xué)又不是太嚴(yán)重梗死的范圍也很小，這樣一般都采取保守治療，讓腦部自然完成病理進(jìn)程，然后保守治療。腦梗死是一個(gè)慢性的發(fā)病過(guò)程，如果急性的話還是及早的干預(yù)，手術(shù)用導(dǎo)管通過(guò)動(dòng)脈溶栓拉栓，如果在有條件的醫(yī)院還是積極的進(jìn)行這方面的治療措施，當(dāng)然如果說(shuō)小動(dòng)脈很小的細(xì)動(dòng)脈梗死了造成一個(gè)局限性的這么一個(gè)小的梗死灶用一般保守治療就足夠了。
只有在大面積腦梗死的情況下顱內(nèi)壓增高影響到腦功能，嚴(yán)重影響腦功能障礙，另外容易形成腦疝，那這種情況下一般往往腦外科會(huì)介入顱瓣開(kāi)顱減壓讓壓力釋放，這樣防止對(duì)于腦干小腦扁桃體疝等等；防止腦疝對(duì)病人產(chǎn)生的一個(gè)危害，這也是不得已而為之的一個(gè)辦法，開(kāi)顱顱瓣減壓術(shù)對(duì)付大面積腦梗死就是為了救命那就采取這么一個(gè)辦法。
肥胖應(yīng)該也是一種疾病，肥胖心肺負(fù)擔(dān)比較重，那么相對(duì)的內(nèi)環(huán)境代謝產(chǎn)物比較多一些患腦梗的幾率要比正常健康人大一些，當(dāng)然不是胖子個(gè)個(gè)都得腦梗，瘦子也有得腦梗，這個(gè)還和其他的一些因素有關(guān)系，比方說(shuō)能不能夠心平氣和平淡態(tài)度生活，三高的問(wèn)題控制得如何，不良生活習(xí)慣能不能夠克服掉等等；不論胖和瘦好多病都是吃進(jìn)去的病，所以我們要把住病從口入關(guān)，把住嘴邁開(kāi)腿這個(gè)很重要，所以說(shuō)肥胖的患者要積極地控制體重，減少因?yàn)榉逝衷斐傻娜梭w內(nèi)的一個(gè)負(fù)擔(dān)過(guò)重內(nèi)環(huán)境紊亂造成腦梗，要是注意到了腦梗幾率就能大大降低反之那可能就是得腦梗的幾率概率就高了。
關(guān)于腦梗死復(fù)發(fā)的情況，基本上還是和患者當(dāng)時(shí)治療的一個(gè)情況以及后續(xù)康復(fù)治療的情況，還有本身對(duì)疾病認(rèn)識(shí)這都是非常有關(guān)聯(lián)性的，那么在后續(xù)的治療上如果仍然按著原來(lái)的生活模式不改變?cè)瓉?lái)一些不良習(xí)慣，那肯定還會(huì)復(fù)發(fā)的，所以我們有好多病友朋友有的病好了以后也經(jīng)不住大家的熱情，也是該吃吃該喝喝該玩玩該樂(lè)樂(lè)那么這個(gè)生活模式?jīng)]有得到有效的改變，那么隨時(shí)復(fù)發(fā)的可能性還是存在的，如果規(guī)范的治療了，后續(xù)在飲食上生活習(xí)慣上有所改善科學(xué)合理的膳食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)積極做康復(fù)治療，定期做檢查就能避免腦梗死的復(fù)發(fā)減少大腦進(jìn)一步的損害。
得了腦梗死以后在急性期期間醫(yī)院治療，那么由腦梗死造成相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，以及相應(yīng)肢體的功能障礙康復(fù)治療，這個(gè)路是相對(duì)漫長(zhǎng)的，所以回家以后還要繼續(xù)做康復(fù)治療，要按照醫(yī)生的囑咐做一些被動(dòng)或者主動(dòng)的功能訓(xùn)練，那么這個(gè)自己康復(fù)訓(xùn)練來(lái)講今后回歸社會(huì)能改善自己的生存和生活顯得非常重要。所以說(shuō)在訓(xùn)練當(dāng)中可能病人要吃點(diǎn)苦頭，但是痛苦是暫時(shí)的，那么對(duì)今后的生活應(yīng)該說(shuō)是有很大的幫助。