神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問專家,原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家,國內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專家,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年,曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授,先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學神經(jīng)內(nèi)科工作和研修,哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專家門診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見病、疑難病的研究,對該類型疾病有獨到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗。
得了腦梗死以后在急性期期間醫(yī)院治療,那么由腦梗死造成相應的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,以及相應肢體的功能障礙康復治療,這個路是相對漫長的,所以回家以后還要繼續(xù)做康復治療,要按照醫(yī)生的囑咐做一些被動或者主動的功能訓練,那么這個自己康復訓練來講今后回歸社會能改善自己的生存和生活顯得非常重要。所以說在訓練當中可能病人要吃點苦頭,但是痛苦是暫時的,那么對今后的生活應該說是有很大的幫助。
在額葉和顳葉的情況下?lián)p傷了,以后會造成相應的的腦功能區(qū)出現(xiàn)功能障礙,病人會出現(xiàn)十刃表達不切題或者出現(xiàn)某些精神癥狀,尤其在認知功能上熟悉的人叫不上名字,原來在接觸高管還是財務高管連100減7都算不上來,會造成嚴重的計算力的下降,有的甚至就空間辨別能力、定向力也都會受到影響,不認家門、不認得自己家人、誰是誰分不清,出現(xiàn)嚴重的一個智能障礙,這都是和腦損害腦嚴重的缺血缺氧是有至關重要的一個相關性。
早期有的病人為了快捷做CT,時間是縮短一點,但是就專業(yè)角度來講如果是腦梗死的病人還是磁共振相對的要好一些,那么CT也不是說不可以CT對腦梗死尤其是中小血管腦血管引起的病灶,在分辨率上也是有些不足依據(jù)還有就是如果是伴有出血腦梗死伴做CT恐怕還是可以的,所以早期做CT還是做核磁我認為如果是單就腦梗死來說從病理學上來看做磁共振似乎是更精準一些。
腦梗臨床診斷往往是根據(jù)病人的主訴癥狀,然后還有病史、臨床的醫(yī)生都會及時查體,根據(jù)癥狀病史查體最后還要做輔助檢查,包括影像學的電生理甚至生化方面的檢查,那么這些檢查都是非常重要的,都是臨床對病人治療的一個重要依據(jù),所以在述說病人的癥狀的時候一定要精準,要做到不要隱瞞這些病史,尤其是過去都有什么病都應該及時跟醫(yī)生去溝通,這樣有利于醫(yī)生對病人的癥狀和愈后的判斷贏得早期治療的黃金時間。
一般腦血管腦梗死疾病發(fā)生以后,最佳的溶栓時間一般四到六小時,一般是主張在四小時之內(nèi)最好,因為這個時候溶栓效果能更好一些,錯過這個黃金時間那么溶栓的效果要打折扣了,甚至無效,時間就是生命顯得尤為重要,在臨床上有時候看到來得比較及時的,那么到醫(yī)院以后也積極配合醫(yī)生做檢查,第一要向醫(yī)生及時的匯報病人發(fā)病的過程,第二積極配合醫(yī)生要做的相關的檢查,比如像有的患者來的是挺早半小時就到醫(yī)院了,可是在做檢查的時候就糾結(jié)了,比方說發(fā)現(xiàn)病人需要做導管檢查那他是死活不簽字延誤病情,所以說這不利于病人搶救錯過了黃金時間。