神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問專家，原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家，國內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專家，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年，曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授，先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科工作和研修，哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專家門診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見病、疑難病的研究,對該類型疾病有獨(dú)到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
腦梗的癥狀是根據(jù)梗塞的部位不同而臨床表現(xiàn)癥狀也不一樣，比如說表現(xiàn)的額葉梗塞那么病人會出現(xiàn)以精神癥狀為主記憶幻覺妄想等等，這方面的障礙都會相繼出現(xiàn)攻擊行為，有的甚至表現(xiàn)精神癥狀，表現(xiàn)在顳葉的話也會有相應(yīng)的一些精神癥狀出現(xiàn)，有的會出現(xiàn)癲癇抽搐等等；這些臨床的癥狀如果說梗塞的腦干了會出現(xiàn)，前哭強(qiáng)笑、飲水發(fā)嗆、構(gòu)音障礙等，稱之為巴倫貝爾綜合癥，這類都有吞咽障礙、鹽水麻坯，出現(xiàn)在小腦的話會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常、講話不清、走路不穩(wěn)，那么出現(xiàn)在整夜的時候也會出現(xiàn)突然眼睛偏盲、黑盲，一個眼睛看不清了或者是眼睛出現(xiàn)一些失明等等；總而言之出現(xiàn)在不同部位的情況下臨床的癥狀也是千差萬別，那么這些都可以鑒別是不是得了腦梗賽的一個臨床指標(biāo)。
當(dāng)人出現(xiàn)腦梗死的時候大腦皮層的功能就出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，這樣病人有的會出現(xiàn)情緒失控、自控能力差、甚至發(fā)生在額區(qū)顳區(qū)的腦梗死都會造成的病人出現(xiàn)精神紊亂跟精神障礙性疾病，有點(diǎn)類似會出現(xiàn)幻覺妄想，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，出現(xiàn)一些胡言亂語行為異常等等；那么這些精神類癥狀在護(hù)理上也是有相當(dāng)大的難度，在臨床上往往也會給一些抗精神類藥物的治療，腦梗塞病人既然有精神癥狀，那么精神癥狀如果持續(xù)加重的話或者病人因?yàn)槟承┦虑槎榫w失控，那會促進(jìn)內(nèi)環(huán)境的紊亂。比如引起血壓增高，增加了腦梗死的一些惡化，所以得了腦梗塞以后第一個要理性對待疾病，要客觀地對待自己，要努力地控制好自己，當(dāng)然有嚴(yán)重失控的話可以用些抗精神類的藥物進(jìn)行干預(yù)，家人在護(hù)理的時候也得適當(dāng)?shù)慕o一些安慰和鼓勵，在語言上也要特別的注意避免刺激病人一些情緒發(fā)生。
治療腦梗塞，如果急性期的話大致有幾個方法；一般在四到六小時之內(nèi)，緊急的溶栓，當(dāng)然一定要及時迅速入院緊急干預(yù)，時間就是生命，早期有溶栓的藥物導(dǎo)管插進(jìn)去以后進(jìn)行溶栓治療能把栓子及時地化掉，還有拉栓通過導(dǎo)管插到堵塞的動脈里，把堵塞的通道通過栓子給拉出來，當(dāng)然還有從靜脈給藥等等；所有這些方法都是有效的治療急性腦梗死的一個手段，那么對于腦梗死的恢復(fù)期后續(xù)的一些辦法，除了藥物治療以外還有些康復(fù)治療，肢體康復(fù)甚至包括心理精神方面的一個康復(fù)治療，這些手段都是積極治療腦梗塞的一些方法。
長期高血壓會造成腦動脈硬化的加速，因?yàn)楦哐獕簳龠M(jìn)腦血栓的形成，造成心腦血管的損害，還有糖尿病。那么糖尿病是一個稱之為叫20世紀(jì)的一個隱形殺手，長期的血糖在體內(nèi)濃度過高會造成動脈硬化加速，促進(jìn)腦梗塞的發(fā)生還有高血脂的黏度增高，容易形成腦血栓，同型半胱氨酸增高也會造成血栓加速，形成這些因素都會促進(jìn)腦損害腦血管供血的問題，最后導(dǎo)致血栓形成導(dǎo)致腦梗死。
腦梗塞發(fā)生以后在日常生活當(dāng)中可以看到好多病人行動不便，有的是發(fā)生在語言區(qū)，右室半球那塊梗塞了不能講話，不能向家人表達(dá)自己的心意，不能和外人溝通心里是非?？鄲赖?，還有發(fā)生在基底節(jié)病變的時候會出現(xiàn)三偏，嘴也歪了、眼睛也斜了、一側(cè)肢體功能也出現(xiàn)障礙了，不能從事正常生活，那既沒了尊嚴(yán)也沒了面子生活也很苦惱，所以說出現(xiàn)在腦干的話會出現(xiàn)聽力問題、視覺的問題、會出現(xiàn)吞咽障礙、構(gòu)音障礙，發(fā)生在小腦會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、頭暈等等，因?yàn)榘l(fā)生部位不同而出現(xiàn)的功能各個部門障礙性的表現(xiàn)不同，所以要高度關(guān)注腦梗死這個疾病發(fā)生后的一些神經(jīng)性的損害給予綜合治療。