神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問(wèn)專(zhuān)家，原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家，國(guó)內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專(zhuān)家，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年，曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授，先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科工作和研修，哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、疑難病的研究,對(duì)該類(lèi)型疾病有獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
從所有的治療選項(xiàng)來(lái)看，藥物治療是必不可少，腦起搏器是一個(gè)非常好的選項(xiàng)，它是個(gè)非常優(yōu)秀的助手，能夠起到當(dāng)藥物治療不顯效的時(shí)候腦起搏器會(huì)表現(xiàn)得非常優(yōu)秀。在病人肢體僵硬抖動(dòng)不能運(yùn)動(dòng)時(shí)，那么安了腦起搏器后病人在運(yùn)動(dòng)癥狀上有明顯改善，可以走路或者接近正常人走路，四肢抖動(dòng)、肢體抖動(dòng)問(wèn)題明顯的改善，甚至可以達(dá)到不抖的狀態(tài)，有的甚至就是一種戲劇性的改變。那么配合藥物治療病人的生活狀態(tài)是大大的改善，臨床的植入這個(gè)選項(xiàng)還是比較顯著。
人的大腦里面有兩種物質(zhì)，就帕金森病而言一個(gè)是多巴胺能，這個(gè)功能多巴胺能細(xì)胞分泌多巴胺，還有一個(gè)叫乙酰膽堿，它倆是在大腦里面是起到拮抗作用，所以腦內(nèi)的這兩個(gè)物質(zhì)要均衡了，那就不會(huì)發(fā)生帕金森病，如果兩個(gè)物質(zhì)在腦內(nèi)哪個(gè)多了哪個(gè)少了那么它就會(huì)產(chǎn)生這個(gè)類(lèi)似帕金森病的癥狀，那么當(dāng)多巴胺這個(gè)物質(zhì)減少的時(shí)候有一種物質(zhì)叫乙酰膽堿就占了上風(fēng)，我們通過(guò)腦內(nèi)起搏器，如果說(shuō)抑制了乙酰膽堿這個(gè)的作用的話(huà)，那么相應(yīng)地增加了多巴胺功能，所以說(shuō)腦起搏器具有調(diào)節(jié)大腦里面神經(jīng)遞質(zhì)均衡的一個(gè)作用，所以腦起搏器應(yīng)該對(duì)治療帕金森病是有效的。
腦起搏器這是在腦功能性疾病上一個(gè)新進(jìn)展，現(xiàn)在全世界都很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，這是科學(xué)一大進(jìn)步。當(dāng)人類(lèi)在用藥物抗帕金森病的同時(shí)，藥物的作用也顯得不是那么太明顯的時(shí)候，腦起搏器確實(shí)是一個(gè)比較好的選項(xiàng)，但是由于價(jià)格的問(wèn)題可能目前在國(guó)內(nèi)開(kāi)展得不是很多，從臨床上評(píng)估來(lái)看，腦起搏器對(duì)帕金森病的幫助是很明顯的，的確是一個(gè)好的選項(xiàng)隨著今后的科學(xué)不斷的發(fā)展，價(jià)格方面如果能夠有好轉(zhuǎn)，醫(yī)保也能夠納入的話(huà)，那么這將會(huì)成為一個(gè)普遍的治療方法。
帕金森病患者在認(rèn)知功能障礙的中晚期，可能會(huì)受一些影響，比如反應(yīng)遲鈍講話(huà)也不大清楚，另外它本身是腦部的神經(jīng)細(xì)胞退行性病變，實(shí)際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人，他們也伴隨著在智能上有一些損害，在認(rèn)知功能上可能有些損害，和癡呆這個(gè)病不是一個(gè)病因?qū)W上的問(wèn)題，老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆，還有阿爾茲海默病等等，那么這類(lèi)疾病引起的癡呆不是一個(gè)病因?qū)W的問(wèn)題，這從病因?qū)W上分析，另外在治療上各有側(cè)重，所以說(shuō)帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
服用帕金森病藥物有很多的不舒服，會(huì)有這樣那樣的副作用，恐怕要讓病人克服心里障礙消除這個(gè)藥物副作用對(duì)病人的一個(gè)影響，鼓勵(lì)病人按時(shí)按量服藥很重要，根據(jù)個(gè)體的差異、根據(jù)這個(gè)藥物在體內(nèi)代謝的速度起效的時(shí)間長(zhǎng)短，要量身的設(shè)計(jì)吃藥的方法和時(shí)間。