神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院顧問專家,原上海腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家,國內(nèi)知名中西醫(yī)癲癇病專家,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作40余年,曾師從上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科泰斗劉道寬教授,先后在黑龍江省神經(jīng)精神病院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科工作和研修,哈爾濱市穆斯林醫(yī)院專家門診工作,一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈頭疼等神經(jīng)內(nèi)科常見病、疑難病的研究,對(duì)該類型疾病有獨(dú)到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
抗帕金森病的藥物不良反應(yīng),有的表現(xiàn)為口干舌燥、有的表現(xiàn)睡眠可能受一些影響,有時(shí)間短有多夢(mèng)等等。還有一些會(huì)產(chǎn)生便秘,還有一些吃了這個(gè)藥物胃腸功能較差,有些藥物吃了以后尤其有胃病的患者,可能吃了以后胃部會(huì)明顯的不舒服,還有一些化驗(yàn)生化表現(xiàn)的肝酶增高,藥源性的肝酶增高這些都屬于抗帕金森病的藥物的一些不良反應(yīng)。
有一些服用的藥物會(huì)引起一些震顫肌張力障礙步態(tài)不穩(wěn),那么這個(gè)有點(diǎn)類似像帕金森病一個(gè)特征性的表現(xiàn),在有些藥物當(dāng)中,比如抗精神類的藥多巴胺阻滯,那么它阻滯的多巴胺在腦內(nèi)的一個(gè)作用以后,會(huì)產(chǎn)生手抖肌張力比較增高,有點(diǎn)面具臉而且走路的步態(tài)也有一些不太隨意,像抗精神類的藥還有西比林弗洛利嗪這類藥,經(jīng)常遇到這樣的病人吃了以后走路不行了,這個(gè)病人都是藥源性的類似帕金森癥的這么一個(gè)臨床表現(xiàn)癥狀。
合理科學(xué)的用藥適加上適度的一些康復(fù)治療及手術(shù)干預(yù)這都是必不可少的一個(gè)手段,那么更重要的是心理和精神方面,很多病人出現(xiàn)悲觀厭世,對(duì)疾病的這種無望無助的心態(tài),這些都是要克服的,要以平常心和樂觀向上的心態(tài)去對(duì)待疾病,來抗?fàn)幖膊≡斐傻囊恍p害,心態(tài)很重要,不要回避、不要畏懼就醫(yī)、不要不合理的亂用藥對(duì)抗?fàn)幖膊?zhàn)勝疾病是很重要。
第一個(gè)原因主要還是不能夠規(guī)范科學(xué)的用藥,這點(diǎn)很重要,因?yàn)榕两鹕∈且粋€(gè)慢性運(yùn)動(dòng)性障礙性疾病,在用藥的時(shí)候也要本著循序漸進(jìn)的方法,要科學(xué)規(guī)范的服藥,不要因?yàn)閼峙滤幬锏亩靖弊饔枚芙^,或者是不規(guī)范不規(guī)律地服藥,拿美多芭來講吃了以后一般能維持幾個(gè)小時(shí),以后藥物的半效期就過去了,那么不再繼續(xù)及時(shí)的給補(bǔ)充的話,癥狀就會(huì)復(fù)發(fā),所以要科學(xué)規(guī)范的服藥,這是控制帕金森病的一個(gè)最好的方法之一,另外如果藥物治療作用已經(jīng)顯示蒼白無力了,那么及時(shí)的接受有效的外科治療,外科的干預(yù)可能會(huì)有更大的幫助。
早期帕金森病的病人除了非運(yùn)動(dòng)癥狀之外,逐漸會(huì)出現(xiàn)一個(gè)禁止性的震顫步態(tài),異常運(yùn)動(dòng)不能整個(gè)不協(xié)調(diào),當(dāng)早期藥物干預(yù)了以后癥狀會(huì)有一些緩解,但隨著時(shí)間向后逐漸的推移以后是一種緩慢進(jìn)展性的一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,還是要隨著腦內(nèi)的多巴胺細(xì)胞的功能逐漸的減退,藥物的副作用增加,那么癥狀會(huì)變的抖的越來越重,甚至原來一側(cè)抖進(jìn)而四肢也抖,走路的步態(tài)是越來越差,有的病人可能連翻身進(jìn)食講話都嚴(yán)重地受到影響,那么這個(gè)時(shí)候可能病情就是藥物治療效果不理想,那無疑就是這個(gè)病人病情已經(jīng)十分嚴(yán)重了。