婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，原解放軍324醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，對(duì)婦產(chǎn)科常見病、疑難病及生殖不孕的診治具有獨(dú)到見解，成功搶救無數(shù)危難重癥患者。多次赴英國(guó)、法國(guó)、馬來西亞等國(guó)家和香港、臺(tái)灣等地區(qū)參訪學(xué)習(xí)。
如何處理胎盤早剝時(shí)，母親出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，必須迅速的終止妊娠，阻斷促凝物質(zhì)，繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)的基礎(chǔ)上，糾正凝血功能障礙。他的方法包括第一補(bǔ)充凝血因子，及時(shí)足量的輸入新鮮血液及血小板，是補(bǔ)充血容量和凝血因子的有效措施，同時(shí)輸注纖維蛋白原和冷沉淀肝素的使用。第三抗纖溶藥物的使用，應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗纖溶藥物常用氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等，都是非常有效的抗纖溶藥物。
胎盤早剝就是在胎兒娩出之前，出現(xiàn)胎兒的剝離，如何預(yù)防胎兒早剝，我們需要在孕期按時(shí)產(chǎn)檢。積極防治妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病。如果胎兒是臀位，需要行外倒轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)，我們糾正胎位時(shí)候動(dòng)作輕柔。如果需要做羊膜腔穿刺，應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，以免誤穿胎盤產(chǎn)程中應(yīng)在宮縮的間歇人工破膜，鼓勵(lì)孕婦在妊娠的晚期，或者分娩期適當(dāng)活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，避免撞擊腹部，防止跌倒摔傷，孕婦更應(yīng)該戒煙，更不要藥物成癮。
第一前次剖宮產(chǎn)，為子宮下段剖宮產(chǎn)，無術(shù)后出血切口感染等異常，此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過兩年，第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在，也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測(cè)，子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計(jì)，胎兒體重不超過3500克，第五，骨盆無畸形無明顯狹窄，胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無梗阻。第七本次妊娠無嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況，盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
近年因營(yíng)養(yǎng)過剩，而致巨大兒有逐漸增多的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)的發(fā)生率為7%國(guó)外的發(fā)生率為15.1%，男胎多于女胎。他對(duì)母體會(huì)造成頭盆，不稱發(fā)生率明顯增加，肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可以發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會(huì)陰裂傷、子宮破裂、子宮過度擴(kuò)張、子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，發(fā)生尿瘺或者糞瘺等危害。