婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，原解放軍324醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、疑難病及生殖不孕的診治具有獨(dú)到見(jiàn)解，成功搶救無(wú)數(shù)危難重癥患者。多次赴英國(guó)、法國(guó)、馬來(lái)西亞等國(guó)家和香港、臺(tái)灣等地區(qū)參訪學(xué)習(xí)。
如何處理胎盤(pán)早剝時(shí)，母親出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，必須迅速的終止妊娠，阻斷促凝物質(zhì)，繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)的基礎(chǔ)上，糾正凝血功能障礙。他的方法包括第一補(bǔ)充凝血因子，及時(shí)足量的輸入新鮮血液及血小板，是補(bǔ)充血容量和凝血因子的有效措施，同時(shí)輸注纖維蛋白原和冷沉淀肝素的使用。第三抗纖溶藥物的使用，應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗纖溶藥物常用氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等，都是非常有效的抗纖溶藥物。
胎盤(pán)早剝就是在胎兒娩出之前，出現(xiàn)胎兒的剝離，如何預(yù)防胎兒早剝，我們需要在孕期按時(shí)產(chǎn)檢。積極防治妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病。如果胎兒是臀位，需要行外倒轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)，我們糾正胎位時(shí)候動(dòng)作輕柔。如果需要做羊膜腔穿刺，應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，以免誤穿胎盤(pán)產(chǎn)程中應(yīng)在宮縮的間歇人工破膜，鼓勵(lì)孕婦在妊娠的晚期，或者分娩期適當(dāng)活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，避免撞擊腹部，防止跌倒摔傷，孕婦更應(yīng)該戒煙，更不要藥物成癮。
第一前次剖宮產(chǎn)，為子宮下段剖宮產(chǎn)，無(wú)術(shù)后出血切口感染等異常，此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過(guò)兩年，第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在，也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測(cè)，子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計(jì)，胎兒體重不超過(guò)3500克，第五，骨盆無(wú)畸形無(wú)明顯狹窄，胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無(wú)梗阻。第七本次妊娠無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況，盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
整個(gè)孕期建議以蔬菜湯為主，每周1-2次燉湯喝燉湯時(shí)去掉油脂，一天中油脂包括動(dòng)物油脂和植物油脂的，攝入量建議控制在25-30克以?xún)?nèi)，每天食鹽的攝入建議控制在5-6克以?xún)?nèi)。孕婦在孕期都處于血液高凝狀態(tài)，如果飲食中油脂太重增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防孕期及產(chǎn)后血栓形成，清淡飲食，運(yùn)動(dòng)勤喝水是關(guān)鍵，每天水果攝入控制在6-8兩可以吃很多的品種，但總量控制過(guò)多的水果攝入是巨大兒發(fā)生的沒(méi)有引起足夠重視的原因。皮膚好不好最重要的還是遺傳，孕期一定要運(yùn)動(dòng)，適合孕期的運(yùn)動(dòng)有快走、瑜伽、游泳，其中最好的最容易做到的就是快走，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，1小時(shí)走5-6公里，這樣堅(jiān)持下來(lái)，可以有效的控制體重的增加，同時(shí)讓你體力更好孕期腰背疼痛也會(huì)比較輕。更重要的是讓你生產(chǎn)時(shí)更有力氣更輕松，而瑜伽需要專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)，不是每個(gè)孕婦都能做到，游泳對(duì)場(chǎng)館及水質(zhì)的要求比較高，要保證水質(zhì)良好環(huán)境安全。