康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任中醫(yī)師
曾先后赴中國康復(fù)中心、南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)中心，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院研修學(xué)習(xí)。從事臨床工作二十年。
1、運(yùn)動障礙，運(yùn)動障礙發(fā)生在脊髓的休克期。2、完全損傷的病人，那么病人會出現(xiàn)痙攣，就是病人的肢體會出現(xiàn)不自覺的抖動。3、感覺障礙。病人的痛覺、溫度覺、觸覺完全喪失。4、自主神經(jīng)的過反射。就是病人的自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)遭到了損害，如病人在體位轉(zhuǎn)化的時候，出現(xiàn)了低血壓，大概20毫米汞柱，他的運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)等等，都會出現(xiàn)一些損害的表現(xiàn)。
1、他的原發(fā)病。也就是在他脊髓損傷的一剎那，幾乎就決定了他康復(fù)的最終的結(jié)局。2、病人自身的心理狀況，與病人的參與度有很大的關(guān)系。因為康復(fù)是醫(yī)患之間一個互動，如果病人的自主能動性不夠，會直接影響到脊髓損傷患者的康復(fù)進(jìn)程。3、一定是要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的治療。因為這種病人病情很復(fù)雜，合并癥也非常的多，療程也非常的長，只有正規(guī)的康復(fù)治療后才能取得比較好的效果。
1、脊髓損傷的這個部位要有一個良好的固定。2、很多脊髓損傷的病人，他的心肺功能都會下降。如有一種并發(fā)癥叫做自主神經(jīng)過反射，就是在各種刺激下，病人的血壓會突然間的增高，脈搏變快或者變慢，頭痛及面色潮紅，這種情況就需要我們及時的能夠停下來。3、脊髓損傷的病人還會出現(xiàn)一些合并癥。如下肢靜脈血栓病人突然出現(xiàn)下肢的腫脹、體溫升高、局部的皮溫升高，通過彩超可以看到局部有一些血栓，如果不適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動以后，病人的血栓可能會脫落。4、如果是老年人患者，他往往有一些骨質(zhì)疏松容易引起骨折。
脊髓損傷的病人針灸治療在不同的階段，要選擇不同的方法。在急性期的時候，要用一些對于脊髓損傷的部位，或者說在脊柱損傷、髓損傷的上下部位，或者在他的肢體的神經(jīng)干，神經(jīng)巡行的部位來進(jìn)行針刺治療。他的目的使病人，盡快的能夠脫離休克期，使病人能夠有動作。隨著康復(fù)進(jìn)程的發(fā)展，病人進(jìn)入到了恢復(fù)期，病人逐漸的開始有動作。如果說是不完全損傷的病人，我們用針灸就是要不斷地使病人的力量，能夠得到加強(qiáng)和提高。如果是痙攣期，就要用針刺手段來平衡他的肢體的前、后、左、右的肌張力。使他的肌張力能夠平衡，為他下一步有正確的，動作的輸出做準(zhǔn)備。
脊椎損傷一般分為三個階段，第一個就是急性期的康復(fù)，首先能做的是用各種各樣的手段，使他快速的擺脫脊髓休克的狀態(tài)。到了恢復(fù)期，可以訓(xùn)練的就更多了，在坐位的訓(xùn)練中間，有長腿坐位，有端坐位訓(xùn)練，還有肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練、矯形器的應(yīng)用、理療的應(yīng)用，包括心理的干預(yù)。到第三個階段，往往會出現(xiàn)它的各種并發(fā)癥，還是要注意的。比如說自主神經(jīng)過反射、異位骨化、深靜脈血栓，總之在急性期、恢復(fù)期和合并癥期，每個階段有不同的特點。我們要根據(jù)不同的分期，不同的特點，來制定相應(yīng)的訓(xùn)練方案。