康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任中醫(yī)師
曾先后赴中國康復(fù)中心、南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)中心，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院研修學(xué)習(xí)。從事臨床工作二十年。
針灸治療中風(fēng),它的治療來講呢,可以貫穿整個中風(fēng)的治療全過程,急性期 恢復(fù)期 后遺癥期,針灸里邊我們平時,老百姓看到更多的,我們現(xiàn)在應(yīng)用的是微針,這個微是微小的微,比如說我們常見的叫汗針 銀針,這種治療就是微針,它在這種治療中間呢,又會分不同的階段,不同的部位來治療,第二個呢 叫溫,溫暖的溫 叫溫針,比如說我們中風(fēng)的病人,下肢發(fā)涼,比如說腰冷疼 冷痛,這個地方呢就用的,在針的針柄上加一個艾條,來點燃以后是溫針,而對于針灸的第三個方面,叫強通,第一個叫微通,第二個叫溫暖的溫 溫通,第三個叫強通,那么強通是什么呢,就是點刺放血,用三棱針來做點刺放血,這種點刺放血,比如說對于急性期的病人,可以在病人的頭頂百會來點刺放血,可以在石軒就是我們指尖的部位,來做點刺放血,對于我們有些病人身體的麻木,用強通的方法就是點刺放血的方法,比如說手指麻木,大概經(jīng)過不到十次的治療,就完全能夠解決這種麻木的問題,另外呢 針灸,我們現(xiàn)在講的更多的是一個針的治療,實際上在康復(fù)里邊,還有一個就是灸的治療,灸 艾灸的灸,灸從字面的意思來解釋呢,叫做灸火 上面是一個永久的久,下邊是一個火,顧名思義來講,它就是用艾條 用點燃以后,較長時間的在我們的機體的穴位,做的一個治療,在康復(fù)科用得很多的,比如說神經(jīng)源性膀胱,這種病人的小便,不能夠良好的控制,那么我們在他的腹部和腰部,來用這種艾灸的方法來治療,另外一個呢 中風(fēng)以后張力增高,就是說上肢的屈曲不能夠伸展,下肢的足下垂 不能夠屈伸,那么我們就在這些部位,選擇一些部位,在上肢的屈肌,下肢的伸肌這些部位,用艾灸來做一個治療,良好的來解決他的痙攣的問題,還有一種呢 艾灸,我們可以用獨龍灸,就是用艾絨 生姜,這個在病人的督脈,也就是在脊柱的正中,鋪了以后就像一個蛇一樣,蛇的形狀一樣來點燃,整個來講通督溫陽,因為對于人來講,陽氣是非常重要的,中醫(yī)上有一句話,叫做陽氣者 若天與日,失其所則折壽而不彰,所以說對于人來講,陽氣 就是陽 氣,這兩個是我們維持生命的重要因素,我們針和灸在中風(fēng)的治療中間呢,是我們中醫(yī)傳統(tǒng)治療,非常重要的兩個手段。
中風(fēng)是一個急危重癥，治療不及時會引起很多中風(fēng)后遺癥。因此發(fā)病后要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診療活動。如果錯失了最佳的搶救治療機會，會遺留下很多的問題，嚴(yán)重的還會丟失生命。 部分病人會遺留運動功能障礙、感覺功能障礙、吞咽障礙、語言障礙，所以中風(fēng)的病人要到正規(guī)的醫(yī)院及早的治療。過了急性期以后，還要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的康復(fù)治療。
有些同志會問功能針刀是不是對于中風(fēng)后遺癥的病人都適用的,是這樣 我們行業(yè)有一句話叫做,針刀是工具 理論是靈魂,我們設(shè)計功能針刀理念的時候,就是把我們針刀這個工具,和我們康復(fù)科的解決功能障礙,這種目標(biāo)前提緊密的結(jié)合起來,那么對于急性期的時候,我們用功能針刀,主要的來解決他的,腦缺血 腦出血,對于原發(fā)病的一個干預(yù),那么對于后遺癥期,和恢復(fù)期的時候,我們功能針刀,也有非常大的市場,這種應(yīng)用包括中風(fēng)后遺癥的,它的運動障礙,包括我們講到的手功能障礙,上肢功能障礙 足內(nèi)翻 足下垂,二便不利等等這樣的問題,那么對于早期我們用的更多的是,功能針刀的針的刺激 調(diào)節(jié)作用,那么到恢復(fù)期和后遺癥期,比如說我們有些同志會說,那十年以上的病人有沒有效,依然有效,剛得病的病人有沒有效果,依然有效,那么對于我們長期的,有后遺癥期的病人怎么來做,我們的治療思路是,如果說經(jīng)過各種各樣的治療,不僅僅是針刀,包括我們各種各樣的,康復(fù) 針灸 推拿,這種治療以后還解決不了問題,那么我們就借助針刀,這個工具來做,針刀的微創(chuàng)矯形,這種微創(chuàng)矯形,這種微創(chuàng)是一種生理性的,就是說我們的人的機體,完全能夠耐受,并且是分階段 分步驟 有術(shù)式的,就是每一次我們做的功能針刀,部位基本上不重復(fù),并且我們對于中風(fēng)后遺癥的,各種各樣的病人,他的治療每一種功能障礙,有一種固定的手術(shù)模式,安全性 可操作性,可重復(fù)性都是非常高的,也就是說對于我們,鄭州市中醫(yī)院康復(fù)科來講,我們的功能針刀,可以適用于中風(fēng)的急性期,恢復(fù)期和后遺癥期的治療。
中風(fēng)后遺癥了一個非常典型的一個后遺癥,就是足內(nèi)翻,我們在大街上碰到很多這樣的病人,基本上都有足內(nèi)翻這種畸形,那么這種治療,它首先有幾個方面的治療思路,首先是要來改變它整個的,人體的軀干的資質(zhì),因為足內(nèi)翻是我們?nèi)?被動的為了保持自己的平衡,而取得的一種資質(zhì),那么我們第一步的治療,就是要改善病人的姿勢,就是把他整個的姿勢做了調(diào)整以后,他的足才不需要足內(nèi)翻,就能夠維持身體的平衡,這個話題說起來會很長,會牽扯到非常多的系列的東西,那么呢這種工作主要來,讓我們的治療師來做,來做給他做這種訓(xùn)練,第二個方面呢,對于足內(nèi)翻局部的治療,我們用功能針刀的治療,因為足內(nèi)翻它牽涉的肌肉,主要是足踝內(nèi)部的肌肉力量,攣縮 張力比較高,而這個小腿的外側(cè)的力量比較弱,這是它的主要的問題,那么我們在治療足內(nèi)翻的時候,往往病人還會合并有,痙攣性的足下垂,那么我們對于局部的治療,首先是要用針刀來解決,足內(nèi)部和足底的一個高攣縮的狀態(tài),另外呢要解決尖足,也就是跟腱的一個攣縮,這是局部的治療,當(dāng)然病人的足內(nèi)翻形成的原因比較復(fù)雜,它整個的肢體的力線,特別是下肢它的升級張力為主,那么它的內(nèi)收肌 腘繩肌的半腱肌,和半膜肌的張力也非常的高,那么如果如果說,我們想要比較好的處理之內(nèi),翻那么半間肌 半膜肌的松解,我們也要花一些力氣。
功能針刀治療,中風(fēng)后的吞咽障礙,它的整個設(shè)計的機理是這樣的,首先根據(jù)我們中風(fēng)的原發(fā)病,就分兩大類,一種缺血性的疾病,一種出血性的疾病,那么對于出血性的疾病來講,我們很多的病人,是因為長期的高血壓,包括糖尿病以后,引起的血管的這個變性,那么它的治療 要治療的部位,要偏重于來調(diào)節(jié)交感神經(jīng),和副交感神經(jīng),兩大系統(tǒng)來控制血壓,對缺血性的疾病,我們通過在頸部和項部的穴位,包括一些部位的治療以后,來改善了大腦的后循環(huán),通過這種后循環(huán)的改善,明顯地解決了腦缺血的問題,這是機理方面,那么對于吞咽障礙來講,他的有一部分病人是因為,環(huán)咽肌痙攣成了,那么我們在治療中間,就在舌肌的上下附著的地方,對他的肌肉做一些切割和松解,比如說二腹肌 肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,通過這種松解以后,較好地解決了環(huán)咽肌痙攣的問題,環(huán)咽肌痙攣,這種吞咽障礙在我們康復(fù)界,是一個世界性的難題,功能針刀治療這種吞咽障礙,可以說療效好 時間短,病人的痛苦小。