康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任中醫(yī)師
曾先后赴中國康復(fù)中心、南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)中心，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院研修學(xué)習(xí)。從事臨床工作二十年。
脊髓損傷的病人針灸治療在不同的階段，要選擇不同的方法。在急性期的時候，要用一些對于脊髓損傷的部位，或者說在脊柱損傷、髓損傷的上下部位，或者在他的肢體的神經(jīng)干，神經(jīng)巡行的部位來進行針刺治療。他的目的使病人，盡快的能夠脫離休克期，使病人能夠有動作。隨著康復(fù)進程的發(fā)展，病人進入到了恢復(fù)期，病人逐漸的開始有動作。如果說是不完全損傷的病人，我們用針灸就是要不斷地使病人的力量，能夠得到加強和提高。如果是痙攣期，就要用針刺手段來平衡他的肢體的前、后、左、右的肌張力。使他的肌張力能夠平衡，為他下一步有正確的，動作的輸出做準(zhǔn)備。
脊椎損傷一般分為三個階段，第一個就是急性期的康復(fù)，首先能做的是用各種各樣的手段，使他快速的擺脫脊髓休克的狀態(tài)。到了恢復(fù)期，可以訓(xùn)練的就更多了，在坐位的訓(xùn)練中間，有長腿坐位，有端坐位訓(xùn)練，還有肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練、矯形器的應(yīng)用、理療的應(yīng)用，包括心理的干預(yù)。到第三個階段，往往會出現(xiàn)它的各種并發(fā)癥，還是要注意的。比如說自主神經(jīng)過反射、異位骨化、深靜脈血栓，總之在急性期、恢復(fù)期和合并癥期，每個階段有不同的特點。我們要根據(jù)不同的分期，不同的特點，來制定相應(yīng)的訓(xùn)練方案。
首先接到脊髓損傷的病人，首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對于脊椎損傷的病人來講，他的康復(fù)訓(xùn)練的過程非常的漫長，在這中間可能是月，甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙，康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好，并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量，提高他的生活質(zhì)量，有些病人是永遠不可能做到完全康復(fù)的，所以我們的溝通特別重要。
脊髓損傷的鍛煉，對于完全性的脊髓損傷來講。因為整個下肢腰都沒有這個動作，我們主要就是在練肩胛部的肌肉和上肢的力量，為病人下一步的活動來做準(zhǔn)備，對于不完全性損傷的病人，他的肌力訓(xùn)練。如果說病人的肌力，已經(jīng)有三級的肌力的話，我們要鼓勵病人要多做一些主動的運動，使病人的肌力能夠到三級以上。如果說是病人的肌力是二級的肌力，我們就要給病人做一些助力的運動和主動的運動。如果說病人的肌力是一級，我們要多用一些神經(jīng)性電刺激，總之是要讓病人的肌力能夠達到三級，為他的主動動作來做準(zhǔn)備。