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結(jié)腸癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？往往需要看我們結(jié)腸癌患者術(shù)前它的局部的一個(gè)和區(qū)域的一個(gè)情況，我們來(lái)判斷它是否容易復(fù)發(fā)。對(duì)于T4B的或者是T4A的患者，或者是淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)比較多的這一類(lèi)患者，他術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是明顯的高的。對(duì)于這類(lèi)患者我們往往是需要做術(shù)后輔助化療來(lái)降低它的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。

在結(jié)腸癌的治療當(dāng)中，放療的角色是不確定的。因?yàn)槲覀兡c道的正常組織的損傷，是限制我們放療在結(jié)腸癌的一個(gè)治療領(lǐng)域。但是我們做了一些具體的探索，就是在結(jié)腸癌里面應(yīng)用我們的放射治療。主要的適應(yīng)人群還是我們T4B的患者，也就是腫瘤外侵，以周?chē)恼＝M織或者正常器官有嚴(yán)重的侵犯的，局部比較固定的。手術(shù)難以根治性切除的患者，我們給予局部的放療，希望通過(guò)放療的這種治療，縮小腫瘤降期，然后使我們的根治性手術(shù)完整性得到保障。相當(dāng)于實(shí)際上在這一塊的話(huà)是放射治療，為我們手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)安全的邊界。

結(jié)腸癌應(yīng)該如何來(lái)篩查？對(duì)于40歲以上來(lái)講，我們要做一些常規(guī)的篩查，這是我們現(xiàn)在的一個(gè)推薦。對(duì)于具有高危因素的人群，我們可能會(huì)有更為詳盡的或者更為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的篩查。對(duì)于結(jié)腸癌來(lái)講，首先是大便隱血的檢查。其次是消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查。如果大便隱血和消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查，都提示懷疑有腫瘤的發(fā)生，我們會(huì)進(jìn)一步的做影像學(xué)的檢查，包括普通的X線(xiàn)檢查、ct、磁共振。如果在影像學(xué)檢查還是提示有我們的病變的情況，我們可能會(huì)完善內(nèi)窺鏡的檢查，以及在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下的一個(gè)活組織檢查來(lái)最終達(dá)到我們篩查的一個(gè)結(jié)果。

結(jié)腸癌患者這幾種情況是需要做基因檢測(cè)：第一對(duì)于家族性的腺瘤樣的息肉病或者是遺傳性的非息肉病性的結(jié)腸癌患者，我們需要做基因檢測(cè)，尋找我們這些異?；颉?duì)于還未患病的人群做一個(gè)詳細(xì)的早期篩查和隨訪(fǎng)。第二，存在我們確切的一些結(jié)腸癌的家族史的患者。我們需要常規(guī)的做基因檢測(cè)，這樣我們可以早期發(fā)現(xiàn)一些健康人群里面他的一個(gè)傾向，從而使這一部分患者列入我們的嚴(yán)密觀(guān)察隨訪(fǎng)的一個(gè)對(duì)象，最終達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療的一個(gè)效果。對(duì)于我們已患病的患者來(lái)講，基因檢測(cè)的一個(gè)作用主要來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面首先是預(yù)后的判斷。其次就是藥物療效的一些預(yù)測(cè)，需要我們做基因檢測(cè)。

第一最常見(jiàn)的還是術(shù)中的術(shù)后的出血和感染。第二就是我們的吻合口漏，吻合口漏的結(jié)腸癌的手術(shù)算是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的出現(xiàn)可能會(huì)繼發(fā)我們的腹腔盆腔的感染，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體的一個(gè)衰竭。第三還是可以看到一個(gè)術(shù)中可能會(huì)對(duì)于周?chē)＝M織的損傷，包括我們說(shuō)我們膀胱的一些損傷，導(dǎo)致的一些血尿。第四，是比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，就是我們術(shù)后的整個(gè)的腹腔廣泛的一些粘連。嚴(yán)重的粘連可能導(dǎo)致腸梗阻，從而要二次開(kāi)腹進(jìn)去解決腸粘連的問(wèn)題。