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牙齒反頜是我國(guó)兒童中常見的一種錯(cuò)頜畸形。乳牙期、替牙期和恒牙期患病率分別為8.1%，4.5%，4.9%。乳牙期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，這階段發(fā)生的前牙反頜如得不到及時(shí)矯治，下牙弓限制了上頜骨的發(fā)育，而下頜沒有上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系，而出現(xiàn)過(guò)度的向前發(fā)展，這樣形成下頜前突畸形，隨著錯(cuò)頜得愈加嚴(yán)重，顏面成新月狀面行。在混合牙列期在替牙期矯治還可阻斷反頜導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。 反頜可導(dǎo)致鄰牙傾斜到反頜的間隙中，使牙弓長(zhǎng)度喪失，反頜引起的創(chuàng)傷可造成牙齦炎、牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致下頜牙脫落，在恒牙列期因反頜導(dǎo)致面容異常，可引起孩子的心理健康問題。影響咀嚼功能，導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等一系列問題。 治療反頜的方法很多，對(duì)于乳牙列期的反頜，一般建議在3~5歲治療較好，替牙列期7~10歲干預(yù)效果較好，恒牙列期的反頜治療較困難，也盡可能給予早期治療。

早期阻斷性治療顧名思義是在早期階段阻斷可能導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的病因，引導(dǎo)顱頜面向正常方向發(fā)育。 如阻斷兒童早期出現(xiàn)了口腔不良習(xí)慣，臨床中最常見的口腔不良習(xí)慣包括吮咬習(xí)慣、異常吞咽、吐舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，口呼吸等，針對(duì)不同的不良習(xí)慣兒童，牙科醫(yī)生會(huì)采取不同的早期矯治方法。其次是牙齒數(shù)目的異常，包括多生牙，先天性缺牙等，對(duì)于多生牙臨床建議盡快拔除。先天性缺牙可早期給予一些維持，為后期的修復(fù)提供空間。針對(duì)個(gè)別牙錯(cuò)位的矯治，可采用活動(dòng)矯治或固定矯治等方法。還有牙列擁擠、下頜后縮、上頜前突等的矯治，臨床早期可利用生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，采取擴(kuò)大牙弓，引導(dǎo)下頜向前生長(zhǎng)，達(dá)到早期阻斷錯(cuò)頜畸形的目的。

早期預(yù)防和預(yù)防性矯治在兒童錯(cuò)頜畸形矯治中非常重要，早期預(yù)防分為胎兒期、嬰兒期、兒童期的預(yù)防。 胎兒期預(yù)防主要是孕婦的自我管理，不要感冒、發(fā)燒、合理的營(yíng)養(yǎng)，不接觸有害有毒物質(zhì)正常分娩。 嬰兒期預(yù)防主要是正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，比如：乳牙反頜，其其次是正確的睡眠姿勢(shì)，還有破除不良習(xí)慣，如張口呼吸、吮指，吐舌等。 兒童期的預(yù)防主要是培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，每天至少早晚刷牙兩次，注意飲食均衡，減少高糖食物和碳酸飲料的攝入，其次是防治全身性疾病，預(yù)防齲齒以及健全的心理。 預(yù)防性矯治包括維持牙弓長(zhǎng)度的間隙，維持臨床常用的間隙維持器。

兒童錯(cuò)頜畸形早期治療可歸納為三個(gè)方面： 第一、早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。 第二、早期阻斷性治療。 第三、早期合骨生長(zhǎng)控制和矯形治療。 錯(cuò)頜患者如果早期得到矯治，一般可用很短時(shí)間，用較簡(jiǎn)單的矯治方法和矯治器就可得到矯正，取得事半功倍的效果。相反，如果沒有進(jìn)行早期防治，畸形可能發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重，給以后的治療增加難度，甚至有的錯(cuò)頜畸形可能發(fā)展為嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合，需采用外科正畸的聯(lián)合治療，因此錯(cuò)頜畸形的早期預(yù)防、早期診斷、早期治療，對(duì)兒童口頜系統(tǒng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育非常重要。

牙齒矯正不一定要等到牙齒還完后再進(jìn)行。長(zhǎng)期以來(lái)12歲牙齒換完才能開始正畸的觀點(diǎn)，已經(jīng)在很多口腔科醫(yī)師以及廣大民眾的腦海中留下了根深蒂固的記憶，按照這個(gè)觀點(diǎn)去指導(dǎo)臨床工作，已經(jīng)是許多患者錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的進(jìn)一步加重，有些需要通過(guò)拔除健康的牙齒，提供了空間來(lái)解決擁擠問題，有些反頜因?yàn)闆]有及時(shí)地治療，最后不得不經(jīng)過(guò)外科手術(shù)的方法，才能達(dá)到理想的治療效果。