口腔科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，兒童口腔科主任，重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔醫(yī)學(xué)教研室主任。
涂氟防齲的治療，大家可能都聽(tīng)過(guò)氟化物，尤其講的含氟牙膏，含氟牙膏里面的防齲的作用，主要成分還是氟化物。氟化物它可以跟牙齒結(jié)合以后，它可以形成氟磷酸鈣，讓牙齒變得更堅(jiān)硬。所以說(shuō)通過(guò)涂氟可以讓乳牙，它的硬度變的越來(lái)越高。硬度高了以后即使細(xì)菌產(chǎn)酸，也不能對(duì)乳牙侵蝕，它的強(qiáng)度也會(huì)大大的降低了，所以常規(guī)通過(guò)涂氟治療，可以有效的預(yù)防兒童的齲齒。
第一個(gè)就是預(yù)防性的治療，兒童一些不良習(xí)慣了，比如咬手指、吐舌等等一些不良習(xí)慣，可以做一些預(yù)防性的治療。還有就是阻斷性的治療，比如說(shuō)因?yàn)辇x齒，或者是乳牙的早期引起的牙列的一些不齊，或者牙列的擁擠等等，可以進(jìn)行阻斷性的治療?；蛘呖梢圆扇⌒蛄邪窝赖姆椒?。比如前牙已經(jīng)發(fā)生了擁擠，通過(guò)序列拔牙的方法，可以讓前牙先順利的長(zhǎng)出來(lái)。后續(xù)的尖牙可能長(zhǎng)的不齊，可以做二期的一些治療。還有就是常用的一些治療方法，比如說(shuō)twinblock技術(shù)、Frank3技術(shù)、上下頜螺旋擴(kuò)弓等等！
不是所有的兒童都必須在全麻下治療的，比如說(shuō)有個(gè)別牙齒齲壞的，如果能在非藥物行為誘導(dǎo)情況下能夠完成，堅(jiān)決不用全麻下治療。還有就是有些能夠配合的兒童，也不能在全麻下治療。還有一個(gè)就是通過(guò)我們的行為誘導(dǎo)，雖然有一些焦慮，通過(guò)行為誘導(dǎo)以后能夠配合的，或者是基本能夠配合的，也不適合在全麻下治療。哪些孩子適合在全麻下治療？第一個(gè)就是高度焦慮的，完全不能夠配合治療的這是第一個(gè)。第二個(gè)就是我們一些殘障的兒童，還有一些自閉癥的兒童，他們的行為能力是不健全的，無(wú)法在正常的情況下來(lái)配合治療的。還有就是我們有些偏遠(yuǎn)的地區(qū)的兒童來(lái)就診，他口腔里面爛的牙齒有很多，又不能夠多次復(fù)診，這樣的一個(gè)情況，我們也建議在全麻下治療。全麻下治療有什么好處，第一個(gè)兒童沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，第二個(gè)在全麻下可以把全口的牙齒都可以一次性的完成，這樣可以節(jié)省就診的次數(shù)，也可以讓家長(zhǎng)不需要跑很多次，請(qǐng)很多的假方便家長(zhǎng)！
人作為哺乳動(dòng)物，有兩幅牙列，首先萌出的是乳牙列，乳牙一般是在嬰兒期7到8個(gè)月開(kāi)始萌出，兩歲半到三歲左右，萌出完畢。一般有20顆乳牙，乳牙的顏色是乳白色，硬度不夠，所以說(shuō)在早期很容易發(fā)生齲壞。家長(zhǎng)務(wù)必要重視保護(hù)好我們的乳牙。恒牙是在我們的兒童六歲左右，從乳牙的遠(yuǎn)中首先萌出，萌出的是第一恒磨牙！第一恒磨牙的牙尖比較銳利，點(diǎn)隙裂溝比較多，所以容易滯留食物殘?jiān)?，非常容易發(fā)生齲壞。所以說(shuō)我們的家長(zhǎng)要非常重視我們的六齡牙。我們的恒牙一般有28到32顆，當(dāng)然也有一些差異。也有的人是28顆，有的人是32顆。乳牙與恒牙在萌出的時(shí)候，是按照一定的順序萌出來(lái)的，長(zhǎng)在我們的牙弓里面，形成我們所謂的牙列。乳牙和恒牙的功能主要有咀嚼、美觀和發(fā)音的功能。