口腔科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師，兒童口腔科主任，重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院兒童口腔醫(yī)學教研室主任。
常規(guī)的原因我們講主要有兩條，第一個是先天性的遺傳的因素，還有一個就是我們后天的一個環(huán)境因素。比如說有一些父母，有齙牙的，也就是我們上頜前突比較明顯的。其實主要是后天的一個環(huán)境因素。像有一些口呼吸的，在夜間張著嘴巴呼吸，嚴重還可以引起我們的下頜后縮，導致我們的鄂蓋高拱，面型很難看，是吧？不好看，甚至導致我們的開唇露齒。
兒童牙外傷是完全可以預防的。在預防的時候也要做很多的工作。第一個，首先是對家長的一個教育。第二個做好對兒童的一個教育。第三個建議兒童在進行戶外活動的時候帶一下護齒套，戴上護齒套以后，即使受到了外傷，護齒套它會很好的保護我們的牙齒，所以說建議在兒童在戶外活動的時候，能夠帶上護齒套，有效的來預防兒童的牙齒的外傷。
首先是常規(guī)的第一個要做好的臨床檢查，看看完全脫位的牙齒嚴重不嚴重，其次就是離體牙的處理，離體以后要在清理的時候用常規(guī)用生理鹽水來進行，或者是平衡鹽溶液來進行沖洗，盡可能保留我們牙根表面的一些牙周組織，其次就是我們清理完以后就進行再植。下一步就是進行固定，固位止動，更多的采用彈性的一個固位方式，這樣有利于再植牙的恢復。
首先第一點一定要在兒童得了牙外傷以后，排除全身的一些外傷的情況，比如說如果兒童已經有了腦外傷，或者有了一些骨折，其他地方的一些骨折，我們首先要進行大臨床的一些治療，然后再處理牙外傷。第二個常規(guī)要拍攝X光片，主要是包括口外的檢查和口內的檢查?？趦鹊臋z查常規(guī)，我們可以說探診，其次叩了以后看看有沒有牙齒疼痛明顯。
目前我們常用的一些分類方法主要有三種。第一個就是我們WHO的分類方法，其次就是我們國內的李宏毅教授的一個分類方法，還有就是我們國際公認的一個Andrison分類方法，牙體硬組織和牙髓組織的損傷，它主要包括冠折、根折、以及冠根的一個聯(lián)合折斷，在這里面冠折里面嚴重的可以影響我們的牙髓，導致我們牙髓的壞死。