口腔科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師，兒童口腔科主任，重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院兒童口腔醫(yī)學教研室主任。
根尖誘導成形術(shù)就是誘導我們牙根尖的繼續(xù)發(fā)育，形成完整的一個根尖封閉，為后續(xù)的根管治療提供方便，樁冠修復必須在完整的根管治療以后才能做。首先常規(guī)也是在無痛下完成，一般是在局麻下進行去除齲壞，開髓揭髓室頂。然后通過拔髓針清理壞死的冠髓以及根部的壞死的牙髓。在炎癥消除以后，再注入我們根尖誘導的藥物，可以注射我們的氫氧化鈣，還有VITAPEX或者MTA等等。
首先是去除牙齒表面的腐質(zhì)，然后開髓揭髓室頂，暴露我們的冠髓，我們可以用手動的方法或者是用機器的方式，常規(guī)的是用挖器切除冠髓，還可以用高速渦輪機，用球鉆去除我們的冠髓。目前我們臨床上最常用的是氫氧化鈣，還有一個就是更好一點的，就是發(fā)達國家經(jīng)常喜歡用的MTA放置以后，用氧化鋅進行暫時的充填。我們一定要保證整個治療過程的無菌，才能達到活髓切斷的效果。
活髓切斷術(shù)就是切除我們感染的冠髓，保留健康的根髓，健康的根髓，可以促進下面的牙根繼續(xù)的發(fā)育，繼續(xù)的生長。所以說活髓切斷術(shù)它的適應(yīng)癥還是比較廣泛的。所以通過活髓切斷，保留根部的牙髓，來刺激根尖的繼續(xù)發(fā)育，為以后的治療做準備。在做活髓切斷術(shù)以后，常規(guī)的要定期的進行復查，比如說一個月或者是一年以后，一般要追蹤兩年左右。
所謂的牙髓摘除術(shù)，就是摘除我們感染的冠髓以及根部的牙髓，保留具有咀嚼功能的牙齒。常規(guī)的牙髓摘除術(shù)操作是給牙齒在局麻下，讓牙髓變性壞死，牙髓清理干凈，機器來進行根管預(yù)備，等到牙齒沒有癥狀以后，向根管內(nèi)注入容易吸收的根管充填材料，然后進行常規(guī)的充填，在沒有癥狀的情況下，一般一周左右來進行做冠修復。
第一個乳牙在做完根管治療以后，乳牙是一個死髓牙，沒有營養(yǎng)的供應(yīng)來源。另外一個根管治療的時候，對乳磨牙會形成牙體的損傷。這樣它充填的時候就會充填材料很多，牙體會很薄。所以說通過冠修復，來把乳磨牙包起來，形成一個完整的整體，來抵抗過大的一個咬合力量。第一個最簡便的金屬預(yù)成冠。另外一個做烤瓷冠，也能達到保護乳磨牙的目的。