眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師。
青光眼在降低眼壓，治療眼壓升高的疾病中，使用抗青光眼藥物時(shí)應(yīng)該注意： 1、β受體阻滯劑：如果有哮喘的病人，或者心率慢的病人，是不可以使用的 2、α受體激動(dòng)劑：5歲以下的孩子，或者高空作業(yè)的人就不能使用。 3、如果還合并其全身的疾病，在使用治療其他全身疾病的藥物過程中，需要注意：如抗膽堿的藥物，胃疼用的654-2或者阿托品，這些藥物是不能使用的。因?yàn)樗梢允归]角型青光眼，瞳孔散大可以繼發(fā)；抗組胺，抗麻痹的藥物，還有一些擴(kuò)血管的藥物，都能夠升高眼壓。 在這些藥物的使用過程中，一定要根據(jù)說明，問相應(yīng)的科室的醫(yī)生，來進(jìn)行用藥。
青光眼好發(fā)人群有很多種。 1、首先有青光眼家族史的人，就容易發(fā)生青光眼。在臨床過程中發(fā)現(xiàn)疑似青光眼，都會(huì)詢問患者的父母、姥姥姥爺、爺爺奶奶有沒有青光眼，如果有青光眼家族史，其發(fā)病率是很高的。 2、45歲以上的女性，發(fā)病率會(huì)高一點(diǎn)。 3、高度近視和高度遠(yuǎn)視的人，青光眼的發(fā)病率會(huì)高。高度近視容易引起眼壓升高，鞏膜的硬度比較低，開角型青光眼發(fā)病率比較高。而高度遠(yuǎn)視，因?yàn)檠圯S短，容易發(fā)生閉角型的青光眼。 4、高血壓、糖尿病患者發(fā)生青光眼的比例也比較高。 5、受過外傷的人，或者視神經(jīng)杯盤比較大的人，對(duì)眼壓的抵抗力要低一些，耐受力差一些，容易得青光眼。 6、角膜相對(duì)薄的人，也容易得青光眼。 7、因過敏性的結(jié)膜炎或者其他炎癥長期使用激素類眼藥水的人群，容易得開角型的青光眼。
首先青光眼的病人情緒變化對(duì)青光眼的發(fā)作是很重要的，患者要保持心情舒暢，控制自己情緒的發(fā)作；其次是天氣的因素，尤其是閉角型青光眼在秋冬季發(fā)作比較高，一定要注意保暖；還有是晚上看電視的時(shí)間待得不能太長，另外生活一定要有規(guī)律，戒煙、戒酒、不要暴飲暴食，包括喝水的時(shí)候一般一次建議300毫升以下，以及要注意勞逸結(jié)合，不要對(duì)眼睛增加太多負(fù)擔(dān)，減少眼壓升高的幾率。
青光眼是因?yàn)檠蹓荷咭鸬囊暽窠?jīng)損害和視野縮小的一類疾病，這種神經(jīng)組織發(fā)生了炎癥就會(huì)引起神經(jīng)性的放射痛，從而引起來頭痛，這種病人一定要看看他是不是有眼睛疼痛，因?yàn)榍喙庋厶弁匆饋淼耐际峭粋?cè)的偏頭痛，而且眼眶周疼的特別厲害，經(jīng)常會(huì)被神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)為大腦里長了腫瘤，或者是其他的一些病變，這個(gè)頭痛是急性閉角型青光眼。大家一定要注意和神經(jīng)內(nèi)科引起的頭痛進(jìn)行鑒別。
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽?，光線進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻，進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù)，這就是角膜移植，穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在那還需要繼續(xù)的治。，還有就是角膜移植，它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥，引起眼壓升高引起青光眼，在治療的過程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病，基礎(chǔ)疾病來進(jìn)行治療， 嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來進(jìn)行治療還可以消炎治療。