眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師。
青光眼手術(shù)后視力很難恢復(fù)。目前青光眼在全球它是第二位的致盲性眼病，一旦得了青光眼，就需要針對(duì)減少視神經(jīng)的損害來進(jìn)行治療，主要就是降低眼壓保護(hù)視神經(jīng)，當(dāng)降低眼壓后，角膜水腫的前睫的變化引起的視力的損害，可能會(huì)恢復(fù)一些，在手術(shù)前大夫會(huì)和患者交代，比如管狀視野在手術(shù)過程中，一打麻藥它的管狀視野整個(gè)就會(huì)消失，做完手術(shù)后可能什么都看不到，所以青光眼要及早發(fā)現(xiàn)早治療，盡快的把眼壓降下來。
青光眼的手術(shù)分為三大類，第一就是房角堵塞重新開放，第二就是開辟一個(gè)新的通道增加房水的引流，第三就是減少房水的生成或者減少眼睛里的眼內(nèi)容量。根據(jù)原理不同最常用的就是小梁切除手術(shù)，濾過手術(shù)，比如鞏膜咬除手術(shù)，還有虹膜嵌入鞏膜術(shù)，叫濾過手術(shù)這是最常見的手術(shù)。預(yù)防性手術(shù)里會(huì)有虹膜的周邊切除術(shù)，虹膜激光打孔術(shù)，還有睫狀體的分離術(shù)，減少眼內(nèi)容物的手術(shù)，睫狀體的光凝或者冷凝手術(shù)，具體需要醫(yī)生根據(jù)你的具體情況來選擇。
首先要在醫(yī)生的建議和醫(yī)囑下積極的用藥，在治療的過程中一定要保持愉悅的心情；其次閉角型的青光眼病人一定不要在黑暗的地方呆太長(zhǎng)時(shí)間；還有男同志打領(lǐng)帶不能打的太緊，如果太緊會(huì)影響眼睛周圍的血液循環(huán)，引起眼壓升高，以及注意不要用眼太多，一定要告訴治療的醫(yī)生，最好青光眼不要用抗膽堿作用的或者是散瞳的藥。
青光眼是一種終身疾病，需要終身治療，定期的隨訪，所以隨訪、復(fù)查是很重要的。 隨訪的時(shí)候需要測(cè)視力，需要測(cè)眼壓查視野，還要看眼底，在青光眼的治療中要使用眼藥水、口服藥這些保護(hù)視神經(jīng)的藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼壓高低，來進(jìn)行調(diào)整。尤其在確診了青光眼后，在調(diào)整眼藥水或者用藥的過程中，隨訪的次數(shù)要多一些，間隔要短一些。 具體的復(fù)查的時(shí)間，一定要根據(jù)每次隨訪后，醫(yī)生所給出的時(shí)間來進(jìn)行復(fù)查，主要的目的是要讓視力眼壓盡量保持現(xiàn)在正常水平。
開角其實(shí)是指眼睛角膜周圍沿著角膜邊緣上360度，眼球里房水排出的最關(guān)鍵的一個(gè)部位叫房角，這個(gè)房角在角膜和虹膜之間是有一個(gè)夾角的，如果角變窄叫閉角，如果正常的叫開角。根據(jù)房角的狀態(tài)可以分閉角和開角，原發(fā)性的閉角型青光眼主要是因?yàn)榉拷亲冋鹧蹓荷?，根?jù)房角的開放和關(guān)閉來分別青光眼是開角還是閉角，主要是通過房角鏡來檢查。