眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師。
白內(nèi)障是可以導(dǎo)致失明。白內(nèi)障就是晶體混濁后影響光線通過瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)，形成視覺的過程，所以隨著晶體混濁的進(jìn)一步加重，進(jìn)入眼內(nèi)的光線會越來越少，晶體徹底混濁的時候，它就會導(dǎo)致失明。老年性白內(nèi)障其實(shí)就是第一位致盲性眼病，但是這種致盲是可治愈盲。通過手術(shù)治療它的盲是可以恢復(fù)的，這個叫可治愈盲。
風(fēng)險有可能會出現(xiàn)術(shù)后眼部出血，術(shù)后各種原因引發(fā)的晶體后囊膜破裂等。白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險，其實(shí)和眼部其他手術(shù)風(fēng)險是一樣的。隨著現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的改進(jìn)，手術(shù)的切口會越來越小，手術(shù)風(fēng)險要相對的少一些，目前白內(nèi)障手術(shù)成功率在百分之九十以上。白內(nèi)障的患者如果患有高血壓、糖尿病甚至是心臟病等全身疾病不能耐受手術(shù)的時候，是絕對不能做手術(shù)。如果眼部本身有炎癥，比如葡萄膜炎或者眼底有疾病、老年黃斑變性、眼底出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，手術(shù)的風(fēng)險相對又大一些。
白內(nèi)障手術(shù)后遺癥包括： 1、最常見的是醫(yī)源性干眼癥，也就是做了手術(shù)后出現(xiàn)的干眼癥。 2、做了手術(shù)以后會有近視或者遠(yuǎn)視； 3、手術(shù)前有全身疾病的患者，術(shù)后會有持續(xù)性的角膜上皮的水腫、脈絡(luò)膜脫離或者瞳孔阻滯這些后遺癥。 目前手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效的辦法。隨著手術(shù)技術(shù)水平的提高，以及設(shè)備的一些完善，手術(shù)的后遺癥相對要少一些，但是也會發(fā)生。
可能有大約三分之一先天性白內(nèi)障的患者會有一些遺傳因素，最常見的就是常染色體的顯性遺傳，有一小部分會有隔代遺傳。白內(nèi)障它是一種最常見的致盲性眼病，它是因?yàn)榫w混濁以后影響經(jīng)過瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)的光線的一種疾病。最常見的老年性白內(nèi)障，它主要是隨著年齡的增加，然后晶體不同程度的混濁，而影響視力引起的。所以在白內(nèi)障的發(fā)病過程中，遺傳因素不是最主要的。
與正常人相比，高度近視的眼軸會變長，因此它引起的白內(nèi)障和普通類型的白內(nèi)障也是有區(qū)別的，它們的主要區(qū)別是： 1、高度近視引起的白內(nèi)障發(fā)病更年輕，而且發(fā)生白內(nèi)障以后，高度近視患者的晶體的懸韌帶會發(fā)生松弛，玻璃體會發(fā)生液化，視網(wǎng)膜會變薄，還容易出現(xiàn)黃斑變性、視網(wǎng)膜周邊裂孔。 2、高度近視引起的白內(nèi)障手術(shù)效果較差、手術(shù)的并發(fā)癥更多。比如高度近視眼手術(shù)后無法恢復(fù)到正常人的視力，因此患者在術(shù)前要做好心理準(zhǔn)備，并做好相應(yīng)的檢查和評估。因?yàn)楦叨冉暼斯ぞw的度數(shù)是很小的，所以在手術(shù)過程中，發(fā)生人工晶體掉到玻璃體的可能性比較大，如果發(fā)生這些并發(fā)癥，醫(yī)生要及時處理。