眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師。
糖尿病會引起白內(nèi)障。糖尿病引起的白內(nèi)障就叫代謝性白內(nèi)障，它主要是因為全身的血糖升高，引起晶體蛋白的代謝障礙，它會把晶體周圍大量的水分吸收到晶體內(nèi)，導(dǎo)致晶體膨脹、晶體里的皮脂混濁，或者蛋白可以變性，這樣隨著時間延長，晶體就會發(fā)生混濁，晶體混濁后就發(fā)生白內(nèi)障。所以糖尿病病人必須控制血糖，血糖如果特別高，你就會發(fā)生近視，也會發(fā)生白內(nèi)障。
白內(nèi)障就是晶狀體混濁后，引起的一種疾病，它本身是單一的晶狀體混濁。白內(nèi)障手術(shù)就是通過把這個混濁的晶體取掉，來置換一個人工晶體，是在眼球壁上角膜的周圍或者在角膜上做一個切口，這個切口進去以后把晶體撕一個囊袋，通過超聲乳化或者小切口把晶體取掉，取掉以后要把皮脂吸除干凈，再把人工晶體裝進去，然后恢復(fù)瞳孔區(qū)，光線經(jīng)過瞳孔區(qū)照到視網(wǎng)膜上來成像，視力就恢復(fù)了。
近視眼會不會引發(fā)白內(nèi)障，可以說近視眼不會直接引起白內(nèi)障。近視眼一般都是因為角膜的、晶體的、還有眼軸變長等原因引起患者看遠處的東西模糊，但是看近處的東西清楚。白內(nèi)障主要是各種原因，引起瞳孔后晶狀體由透明變成渾濁，而影響視力。近視眼和白內(nèi)障之間其實沒有必然的相關(guān)性。
白內(nèi)障和青光眼不是一個部位的疾病。白內(nèi)障就是瞳孔區(qū)變白了，就是瞳孔后面的晶體變混濁。而青光眼是指角膜周圍有一個很重要的結(jié)構(gòu)，叫房角，這個房角相當(dāng)于水管的下水道，如果下水道被堵那么眼睛里的房水不能流走，這個時候眼壓就升高，然后會引起視力下降，視野縮小，青光眼還有一些視神經(jīng)病變。
有很多檢查其實是排除白內(nèi)障之外的其他眼病，比如要查光定位，紅綠鏡片能否分辨，這個主要是檢測視網(wǎng)膜功能是否良好。對于白內(nèi)障來說，還要排除眼底疾病有沒有色素膜炎、有沒有青光眼，這些因素是占主要的，還是白內(nèi)障是占主要的。因為確診白內(nèi)障是要做手術(shù)的，做手術(shù)是為了要提高視力，如果做完手術(shù)后，視力不能提高就會影響患者的情緒。而針對白內(nèi)障確診，就是查視力、眼壓、光定位、裂隙燈下眼前節(jié)檢查視網(wǎng)膜的情況。