眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師。
白內(nèi)障手術要把混濁的晶體取掉，裝一個人工晶體到眼睛里，它是有一定度數(shù)的。每個人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣，手術以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術以后發(fā)生近視，可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關系。如果人工晶體的度數(shù)偏大，手術以后肯定會有不同程度的近視，我們一般手術都會給病人預留五十到一百度的近視，這樣便于他日常生活，看近處的東西比較方便，不需要戴老花鏡。
先天性白內(nèi)障一般是小孩發(fā)生，所以它叫先天性白內(nèi)障，根據(jù)白內(nèi)障混濁的程度不同，表現(xiàn)的癥狀也不同。年齡比較小的會發(fā)現(xiàn)患兒不會抓東西、眼睛漂移、晶體混濁比較嚴重時，可以看到有白瞳癥、畏光等。大一點的孩子表現(xiàn)的癥有視力發(fā)育不好有斜視、視力模糊、視力下降、不會注視東西等。
對視力要求比較高的可以做手術，如果對視力要求不是特別高，那么就可以選暫時觀察，在視力0.3到0.5以下在進行手術，但是手術不能太晚，如果晶體到過熟期，引起很多并發(fā)癥的時候，手術效果會大打折扣，所以不同的白內(nèi)障不同的患者，可以選擇不同的時機來做手術。白內(nèi)障手術目前來說是成功率最高的，現(xiàn)目前只要白內(nèi)障影響日常生活就可以做手術，可以根據(jù)你對視力的要求來選擇手術的時間。
白內(nèi)障是因為晶體混濁引起的。而老花眼也是晶體的一個變化，但是是晶體硬化并不一定發(fā)生混濁。白內(nèi)障和老花眼都發(fā)生在50歲以上，白內(nèi)障叫致盲性眼病，看遠和看近都模糊，如果想提高視力，只能通過手術來完成；而老花眼是一種生理現(xiàn)象，不是眼病，老花眼是看遠處正常的，看近視力是比較模糊，老花眼通過配老花鏡可以進行矯正，不需要做手術。
白內(nèi)障手術在以前的麻醉主要是球后麻醉或者球周麻醉，需要在眼睛周圍注射麻醉藥。隨著技術改進，現(xiàn)在常規(guī)使用的是表面麻醉，用一種麻藥眼藥水，手術以前點三次，基本上眼睛表面就沒有痛覺。這種手術技術要求比較高，需要醫(yī)患之間密切配合來順利完成手術。我們現(xiàn)在基本上都不再使用全麻，球周麻醉或者球后麻醉。