理療科 | 副主任醫(yī)師
沈潛,男,北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,推拿理療科,副主任醫(yī)師。中華中醫(yī)藥學會及北京市健康科普專家。
肩周炎是會引起上臂部的疼痛的,肩周炎一旦發(fā)生了,它會引起我們整個關節(jié)囊,包括上臂部肌肉的緊張,特別是像引起三角肌和崗上肌的一些問題,這個時候我們有很多,像臂叢神經(jīng)可能會到手上,如果一旦受到壓迫了,會引起上臂部的,特別是肘部以上部位的麻木不適感。另外一方面,引起的手部的麻木可能跟頸肩綜合癥有關系,因為頸椎病,或者是合并有肩周炎的一些患者,或者說因為肩周炎,頸肩部肌肉長期緊張而導致頸部的小關節(jié)紊亂造成的,比如說神經(jīng)根頸椎病的癥狀,會出現(xiàn)一些上臂部的不適感,我們在治療肩周炎的時候也不能忘記把頸椎一起做一些治療,也是防止這些癥狀的發(fā)生。
肩周炎來說一般,如果明確診斷是肩周炎,對于我們推拿科大夫來說,更多希望患者做一些自主的功能鍛煉,以練為治療的第一大要務,我們說鍛煉是最重要的,這種鍛煉之外,我們有的時候也會輔以患者一些相應的藥物。根據(jù)他的癥狀,第一個,疼痛;第二個,功能活動有障礙。很多時候,特別是初期的時候,一些止疼類的藥物,不管中藥西藥也好,止痛類藥物會給患者一些,到了中期了,粘連比較重了,他自己活動就很障礙了,這個時候我們會用一些中藥給他做一些外敷,我們會經(jīng)常開一些類似活血化瘀、滑利關節(jié)類的一些藥物,配合這些藥物之后,我們幫助他做一些功能活動鍛煉,我們讓他更好的恢復,到了后期了這種肌肉萎縮得很厲害,這個時候我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,也可以給他做一些中醫(yī)的,全身性的調(diào)理,我們可以用中藥讓他強筋骨,他的身體來說,我們從全身來說進行調(diào)理。
臨床上肩周炎,主要有三大臨床特征,一個是疼,第二是動不了,第三個就是肌肉萎縮。初期的時候是以疼為主,很多患者晚上的時候說晚上睡覺一翻身肩膀難受,這是一個,特別是到了50歲左右的時候,我們會出現(xiàn)這方面的一些問題。第二個就發(fā)現(xiàn)這個疼,一開始的時候疼是活動的時候疼,但是隨著時間推移,這個肩膀的疼痛就不動也疼了,發(fā)現(xiàn)肩膀也動不了了,動的時候疼痛會更加厲害,這是我們的第二個階段。最后階段,這個肩膀長期保持一個固定不動的狀態(tài)之后,出現(xiàn)了肌肉萎縮,以三角肌,崗上肌為主,出現(xiàn)了肌肉萎縮。