理療科 | 副主任醫(yī)師
沈潛，男，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，推拿理療科，副主任醫(yī)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會及北京市健康科普專家。
一般有幾類人群，第一個(gè)是頸部的肌肉長期保持在一個(gè)姿勢上運(yùn)動(dòng)的，特別是向前探脖子的時(shí)間過長出現(xiàn)落枕的情況導(dǎo)致頸肌的一個(gè)受損；還有一類人群，他容易出現(xiàn)頸部的落枕的時(shí)候，就是他睡到不舒服的枕頭了，枕頭或過高或過低的時(shí)候，都容易出現(xiàn)落枕的情況；第三類出現(xiàn)落枕的情況，就是因?yàn)樵谒X的過程當(dāng)中，在多夢的時(shí)候，身體可能不自主的活動(dòng)，在不自主的活動(dòng)的時(shí)候頸部做過多的一些向前伸向后轉(zhuǎn)。在睡覺過程當(dāng)中，頸部不自主地一些晃動(dòng)，有的時(shí)候也會造成落枕的出現(xiàn)。
中藥外用的一些貼敷的方法，治療肩周炎是有很有效的，一個(gè)臨床的治療手段，那么從它肩周炎初期疼痛期開始，如果我們加上一些中藥的，外治的一些貼敷的方法，能夠幫助肩周炎更好的恢復(fù)，這是肯定的，那么我們能緩解他的疼痛，不疼了活動(dòng)起來，那么他引起的粘連的可能性會變?。坏街衅诘臅r(shí)候，它以粘連為主，那么通過貼膏藥，能幫助我們局部的肩部，這些粘連能更好的吸收，加快它的吸收，也能起到一個(gè)更好的，治療肩周炎的目的，那么到后期了，肌肉萎縮了，這個(gè)時(shí)候，如果我們在上面貼一些膏藥，膏藥本身是有張力的，它能夠幫助我們肌肉，更好的運(yùn)動(dòng)，那么也能夠?qū)珀P(guān)節(jié)，起到一個(gè)更好的，一些輔助治療效果，所以不管是哪一期肩周炎的，運(yùn)用到膏藥都是很重要，當(dāng)然我們選擇膏藥，肯定有自己的一些選擇方法，比如初期的，更多是選擇一些止疼類的，那么在中期更多的時(shí)候，我們是需要幫助他活血化瘀的，我們把松解粘連的一些膏藥，那么到后期時(shí)候，強(qiáng)筋壯骨的膏藥，可能會選擇會更多一些。
肩周炎出現(xiàn)了幾種萎縮，絕大多數(shù)都是廢用性的萎縮，比如說它常見的，像崗上肌，三角肌，這些都是廢用性的萎縮，那么我們做，首先來說我們要做過多的活動(dòng)，我們要幫助他的肌肉的，恢復(fù)它的一個(gè)活力，那么要給它動(dòng)起來，所以像外展，上舉，擴(kuò)胸的運(yùn)動(dòng)，幫助肌肉來進(jìn)行活動(dòng)；那么第二個(gè)我們可以外用一些中藥，來做一些外敷，那么這個(gè)時(shí)候我們可以用一些，像我們用活血化瘀的一些中藥，像一些幫助強(qiáng)筋壯骨的中藥，來幫助他進(jìn)行一些后期的恢復(fù)。
肩周炎我們叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，像這個(gè)地方，不管是關(guān)節(jié)囊的哪部分做一些粘連了，你疼痛起來就會受到影響，本身肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w，活動(dòng)最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，它可以做一些，特別大范圍的活動(dòng)，甚至有些時(shí)候我們可以看見，電視上一些練體操的選手，他的肩部的活動(dòng)范圍是非常，我們說范圍是非常大的，那么在這個(gè)時(shí)候，不管是哪個(gè)地方受到一些粘連，那么他活動(dòng)起來的時(shí)候，那個(gè)局部都會出現(xiàn)疼痛，但是這個(gè)疼痛，有主要它的一些位置，首先來說肩前部，我們說喙突部位，這個(gè)地方是一個(gè)主要疼痛點(diǎn)，那么肩外側(cè)，肩峰下這個(gè)地方，是個(gè)明顯的疼痛點(diǎn)，第三個(gè)是肩胛崗，崗上窩，崗下窩的地方，是個(gè)主要疼痛點(diǎn)，那么還有一個(gè)是肩后側(cè)，像肩貞穴的地方，是個(gè)主要疼痛點(diǎn)，主要就是這四個(gè)，那么當(dāng)然可能你要是細(xì)細(xì)分，還有很多小的地方，比如說肱二頭肌長頭腱的地方，也有可能疼，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣也有不適感，這些都有可能的，但是主要疼痛就這四個(gè)地方。
如果明確是肩周炎診斷的患者的話，那么首先第一點(diǎn)，您需要做功能鍛煉，哪個(gè)方向上肩部活動(dòng)的障礙，那么我們主要鍛煉，就是鍛煉哪塊這是第一點(diǎn)；那么第二點(diǎn)，根據(jù)他的病因，那么我們需要避風(fēng)寒，我們需要在局部來說，可以做一些溫?zé)岬?，家里拿毛巾敷一敷，抹一些這種活血化瘀，松解粘連類似的一些膏藥；那么還有一個(gè)我們平常當(dāng)中，需要在臨床當(dāng)中，要注意肩部保暖，肩部保暖這個(gè)地方來說，特別如果到秋冬季節(jié)，那么這個(gè)地方，肩部千萬不要露在外面了；那么還有一個(gè)，比較容易讓大家忽視的，特別是一些中老年朋友，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，我們臨床當(dāng)中會發(fā)現(xiàn)，夏天的時(shí)候，有時(shí)候經(jīng)常肩周炎倒高發(fā)，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候外面天氣炎熱，在家里面大家光著膀子，可能吹空調(diào)了，如果這個(gè)時(shí)候或者在辦公室里面，很多辦公室的白領(lǐng)，50多歲的時(shí)候，那么他如果肩部直接被空調(diào)吹到了，就很可能會出現(xiàn)這方面的問題，所以我們建議，很多在辦公室工作的一些，特別是一些女性朋友，準(zhǔn)備一個(gè)絲巾或者一個(gè)披肩，把肩部擋一擋，這樣的話能防止很多頸部肩部的一些疾病。