男科 | 副主任醫(yī)師
王彬，東直門(mén)醫(yī)院男科科室主任，男科學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授。從醫(yī)近20年，診治男科患者15余萬(wàn)人次，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其以專(zhuān)業(yè)和人情收到同事和患者的喜愛(ài)。主要研究方向：補(bǔ)腎中藥對(duì)男性生育能力的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。
其實(shí)陽(yáng)痿和早泄是不能完全分開(kāi)的兩個(gè)疾病。陽(yáng)痿的患者和早泄的患者有一些共同的特質(zhì)，內(nèi)向、敏感、偏悲觀。這一類(lèi)的患者是又容易陽(yáng)痿又容易早泄，它們也會(huì)形成一個(gè)惡性的循環(huán)，但它們都統(tǒng)稱(chēng)為性功能下降。性功能的下降，應(yīng)該是整個(gè)男性身體健康下降的一個(gè)標(biāo)志。
早泄在西方最開(kāi)始的時(shí)候，是把它歸結(jié)在心理疾病里面的。但是隨著認(rèn)識(shí)的逐步的深入，我們發(fā)現(xiàn)它是有器質(zhì)性的因素存在的，就是神經(jīng)突觸之間的5-羥色胺回收太多、5-羥色胺濃度低。男科的患者，的確有很多是有心理問(wèn)題，有一些通過(guò)把疾病本身解了或者給他一些指導(dǎo)，他會(huì)能有一個(gè)正確的認(rèn)知。但是也有一些患者有比較嚴(yán)重的心理的問(wèn)題，他首先就診應(yīng)該是心理科。
剛開(kāi)始用兩周或者用了20天的時(shí)候的效果可能就比較明顯了，但是這個(gè)時(shí)候不能停藥，要連續(xù)用三個(gè)月是一個(gè)療程，然后階梯性的停藥，目的就是要養(yǎng)成一個(gè)慢射精的行為習(xí)慣，要形成一個(gè)新的習(xí)慣，像這一類(lèi)的藥物連續(xù)用三個(gè)月的有效率大概能有70%到80%，停藥以后大概有80%的人是能維持住的，也有一些人維持不住。
西藥就是SSRI類(lèi)的藥物，就是5羥色胺再攝取抑制劑，是神經(jīng)突觸間的一種神經(jīng)遞質(zhì)，早泄是龜頭外周神經(jīng)受到性刺激會(huì)傳入到大腦，大腦發(fā)出指令以后才射精，早泄的患者往往會(huì)覺(jué)得龜頭太敏感了控制不住，是龜頭的問(wèn)題要做神經(jīng)阻斷術(shù)，實(shí)際上不是這樣的，更多的是大腦太興奮，所以用SSRI類(lèi)的藥物就是讓射精變緩慢。