男科 | 副主任醫(yī)師
王彬，東直門醫(yī)院男科科室主任，男科學博士，主任醫(yī)師，副教授。從醫(yī)近20年，診治男科患者15余萬人次，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其以專業(yè)和人情收到同事和患者的喜愛。主要研究方向：補腎中藥對男性生育能力的臨床和實驗研究。
從中醫(yī)角度來看，不同年齡階段，陽痿的特點也是不一樣的。像年輕的、20出頭，腎虛很少，但是肝郁的多，也會影響勃起。到了老年，腎虛的比較多，肝郁的比較少，因為老年出現(xiàn)生理性的腎虛，可能很多事情看的比較淡，所以肝郁的少，腎虛的多。那么中年可能肝郁和腎虛是一半一半的一個比例。
這個問題很多患者都會問，說我這個病到底能不能治好，我的陽痿會不會復發(fā)，其實勃起功能障礙像輕度的、中度的它往往和生活方式有關(guān)，為什么我們在20多歲30歲的時候或者在不到40歲的時候就會出現(xiàn)勃起功能障礙，按照一個正常的生理規(guī)律來講，它不應(yīng)該出現(xiàn)勃起功能障礙，正是壯年的時候正是當干之年，可能我們的生活方總是喝酒熬夜或者我們有糖尿病、高血壓這些基礎(chǔ)疾病，通過我們藥物的治療我們的勃起改善了，我們是否應(yīng)該要改變之前不良的生活方式，要不然以前沒病的都會出現(xiàn)病，我們病好了會不會再復發(fā)有可能復發(fā)的，男科的很多疾病都是生活方式疾病就像勃起功能障礙就像早泄、就像前列腺炎它都是和生活方式，有密不可分的一個關(guān)系的，其實男科是很有意思的一個科室，很多科室我們的患者是愁眉苦臉的來愁眉苦臉的走，但是男科的患者很多是愁眉苦臉的來喜笑顏開的走，我們科室的患者60%到70%都有不同的程度的焦慮和抑郁。因為我們得了男科的疾病可能會覺得不好意思會覺得很倒霉，怎么會出現(xiàn)在我的身上，但是他到正規(guī)的醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)生給看過之后，他覺得這個病原來沒有那么復雜，也沒有那么讓人羞恥的地方，通過系統(tǒng)治療它會變好。所以我們和這一類的患者可能會有摩擦，但是我們摩擦會摩擦出來快樂，會摩擦出來快感也會摩擦出來高潮。
大家的認識是一方面，而且我們專業(yè)的醫(yī)生相對會少一些，像我們醫(yī)學生在上大學學習的時候，陽痿這個病它可能是歸在內(nèi)科學里邊的。但是內(nèi)科的醫(yī)生并不講，往往講到這一章就跳過去了，沒有人系統(tǒng)的去講它。我要強調(diào)一個理念就是陰莖出現(xiàn)了勃起的問題，和心臟出現(xiàn)了血管的問題，和大腦出現(xiàn)了血管的問題是一回事。不要因為是陰莖出現(xiàn)了問題，我們就覺得這是一個羞恥的事情，一個不好意思去講的事情，去耽誤它，不去治它。我們大大方方的陽痿怎么了，它也是我們身體的一部分也是疾病的一種。大大方方的到醫(yī)院里面去，去大的正規(guī)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生去診治。我覺得是沒有問題的，這是一個比較正確的選擇。
由于就是我們中醫(yī)講腎藏精 主生殖，腎和性功能是關(guān)系很大的，但是驚恐、驚嚇會傷腎會導致陽痿，我們其實更多更常見的屬于慢性的驚恐傷腎，比如說我們男士在單位當員工，回家當老公，我們在單位怕領(lǐng)導不高興怕客戶不滿意，回到家里怕太太不高興怕丈母娘不滿意，這種長期的慢性的驚恐會導致男性出現(xiàn)勃起功能障礙，還有有急性驚恐的情況就是突然的應(yīng)激的事件把人給嚇著了，我有患者他是40多歲之前他的勃起功能都非常好，但是有一次他坐電梯的時候，電梯在下行的過程中在七樓和九樓之間卡住了，他在電梯里他呼救了，呼救了救援人員過來，但是他在電梯里被關(guān)了將近兩個小時，從那以后他的勃起功能就不好了，就是過性生活的時候起來很費勁，勉強起來了硬度也不太好，就是我們說的符合勃起功能障礙的診斷。還有病例就是先生和太太可能去或者說年輕的小情侶，在酒店里面為了尋求刺激或者換新鮮感，在房事的過程當中，如果有人敲門甚至遇到查房的，一下驚嚇可能就不太好這都屬于急性的驚恐傷腎造成的勃起功能障礙，我還遇到老爺子，他是跟我講勃起功能障礙已經(jīng)有三個月了，三個月之前，為什么出現(xiàn)勃起功能障礙，因為他騎自行車走到公交車站和等車的小伙子，發(fā)生一點口角，那個小伙子作勢要追他、打他，他就騎著自行車跑了小伙子也沒追上，但是當天晚上老爺子的勃起功能就不好了，從那往后的三個月一直都不太好，他就來找我看病就因為這個來找看病，這都屬于急性的驚恐傷腎造成的勃起功能障礙。