男科 | 副主任醫(yī)師
王彬，東直門醫(yī)院男科科室主任，男科學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授。從醫(yī)近20年，診治男科患者15余萬人次，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其以專業(yè)和人情收到同事和患者的喜愛。主要研究方向：補(bǔ)腎中藥對(duì)男性生育能力的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。
由于就是我們中醫(yī)講腎藏精主生殖，腎和性功能是關(guān)系很大的，但是驚恐驚嚇會(huì)傷腎會(huì)導(dǎo)致陽痿，我們其實(shí)更多 更常見的屬于慢性的驚恐傷腎，比如我們男士在單位當(dāng)員工回家當(dāng)老公，我們?cè)趩挝慌骂I(lǐng)導(dǎo)不高興怕客戶不滿意，回到家里怕太太不高興怕丈母娘不滿意，這種長期的慢性的驚恐會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)勃起功能障礙，還有有急性驚恐的情況就是突然的一個(gè)應(yīng)激的事件把人給嚇著了，我有一個(gè)患者他是40多歲之前他的勃起功能都非常好，但是有一次他坐電梯的時(shí)候，電梯在下行的過程中在七樓和九樓之間卡住了，他在電梯里他呼救了，呼救了救援人員過來，但是他在電梯里被關(guān)了將近兩個(gè)小時(shí)，從那以后他的勃起功能就不好了，就是過性生活的時(shí)候起來很費(fèi)勁，勉強(qiáng)起來了硬度也不太好，就是我們說的符合勃起功能障礙的診斷。還有一些病例就是先生和太太可能去或者說年輕的小情侶，在酒店里面為了尋求刺激或者換一個(gè)新鮮感，在房事的過程當(dāng)中如果有人敲門，甚至遇到查房的，一下驚嚇 可能就不太好，這都屬于急性的驚恐傷腎，造成的勃起功能障礙，我還遇到一個(gè)老爺子，他是跟我講，勃起功能障礙已經(jīng)有三個(gè)月了三個(gè)月之前，為什么出現(xiàn)勃起功能障礙，因?yàn)樗T自行車走到公交車站，和一個(gè)等車的小伙子發(fā)生一點(diǎn)口角，那個(gè)小伙子作勢(shì)要追他 打他，他就騎著自行車跑了小伙子也沒追上，但是當(dāng)天晚上老爺子的勃起功能就不好了，從那往后的三個(gè)月一直都不太好，他就來找我看病就因?yàn)檫@個(gè)來找看病，這都屬于急性的驚恐傷腎，造成的勃起功能障礙。
心理性的因素有幾個(gè)特別有意思的類型，它就和男性的心理狀態(tài)有關(guān)系，比如有一種叫做排卵期的勃起功能障礙，很多男士一聽排卵期那不是女性的問題嗎，為什么女性排卵了和男性的勃起功能障礙有關(guān)系，有一類患者他平時(shí)都沒有問題，但是自從他和太太計(jì)劃要寶寶開始發(fā)現(xiàn)，勃起功能有下降了特別是太太說先生，我今天晚上排卵了你趕緊回來，先生正開著會(huì)或者說正主持著工作，然后請(qǐng)假回家 干啥，就準(zhǔn)備過性生活，因?yàn)橐獙殞毺慌怕阉鸵獙殞?，這種時(shí)候往往他完成不了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間太重要對(duì)他來講太重要了，他一緊張就完成不了，有一些太太說今天晚上我排卵了來過性生活吧，先生起不來或者說太太不說，先生自己能觀察，太太今天晚上可能排卵了，不行了平時(shí)都很好平時(shí)跟太太過性生活沒問題或者說先生自慰的時(shí)候也沒問題，或者他早上起來的晨勃夜間勃起都很好，但就是在關(guān)鍵的時(shí)候臨門一哆嗦出現(xiàn)了勃起的障礙，這叫排卵期勃起功能障礙，這是非常典型的一個(gè)心理性的勃起功能障礙。
陽痿它其實(shí)泛泛的來分，它是可以分為心理性的陽痿和器質(zhì)性的陽痿，心理性的陽痿就是和情緒因素有關(guān)系的和心理狀態(tài)有關(guān)系的，還有一類它是器質(zhì)性的就是和具體的身體的器官，它發(fā)生了病變有關(guān)系，陰莖的勃起是在神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下的一個(gè)血管的變化，神經(jīng)出現(xiàn)問題內(nèi)分泌出現(xiàn)問題或者血管功能出現(xiàn)問題，都會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙。所以我們還可以分為血管因素的勃起功能障礙，內(nèi)分泌性的勃起功能障礙或者神經(jīng)性的勃起功能障礙，或者綜合性的又有血管的因素，又有神經(jīng)的因素又有內(nèi)分泌的因素，而且除了器質(zhì)性的因素之外，這有一些心理性的因素。
可以帶到男科讓醫(yī)生去溝通溝通，孩子可能沒有那么大的心理壓力，也會(huì)知道應(yīng)該把注意力更多的放在學(xué)習(xí)上，更多的去鍛煉身體，不要去或者減少接觸一些性刺激，或者一些不良的書刊，實(shí)在忍不住的時(shí)候適度的自慰，可能會(huì)對(duì)于緩解性的壓力有一定的幫助。
PDE5抑制劑是一線的用藥，在西醫(yī)、西方或者國內(nèi)的西醫(yī)更多的就是用這一類的藥物去治療，但是服藥的方法也會(huì)有一些革命性的改變，最開始都是按需服藥，需要的時(shí)候吃一片能夠完成性生活就行了，到后來認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變了，把勃起功能障礙當(dāng)作一個(gè)慢性疾病去治療，系統(tǒng)的去給治療，那么長期小劑量的服藥或者說計(jì)劃用藥，隔一天用一片或者說隔一天用半片，根據(jù)每一個(gè)患者的情況不一樣這么系統(tǒng)的治療三個(gè)月、六個(gè)月，治療的目的，甚至達(dá)到一個(gè)治愈的目的。