中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)變形是不可逆的，通過現(xiàn)在對于比如像我們的大關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，可以通過關(guān)節(jié)置換的方式恢復(fù)它的部分功能，但是對于比如手部的小關(guān)節(jié)，因?yàn)樗總€(gè)關(guān)節(jié)病變畸形程度可能不一樣，現(xiàn)在這些部位是否可以通過手術(shù)，去進(jìn)行完全的校正水平。這個(gè)證據(jù)尚不足，但是部分患者可以通過整形時(shí)局部的外觀得以恢復(fù)，功能得到部分的恢復(fù)，但不是常規(guī)的治療的項(xiàng)目。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，在關(guān)節(jié)的晨僵、腫脹、壓痛之后就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，關(guān)節(jié)的畸形主要表現(xiàn)在我們的手部，比較常見的畸形是我們的掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，出現(xiàn)尺側(cè)的偏斜就是我們垂腕的時(shí)候，往往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者手指會(huì)不自主地，往我們尺骨的方向去進(jìn)行偏斜的狀態(tài)，還有的患者在我們的指間關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)鵝頸樣，就像天鵝的脖子一樣形成Z字這樣的畸形，還有的患者會(huì)出現(xiàn)雞爪手就像雞的爪一樣，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的歪曲、變形主要是由于關(guān)節(jié)的屈伸的受限，關(guān)節(jié)融合最終出現(xiàn)了變形和強(qiáng)直。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的判斷，最突出的就是患者的自身的癥狀，如果在疾病活動(dòng)期往往晨僵的時(shí)間，可能在一個(gè)小時(shí)以上，甚至患者有的表述半天甚至一天，都是晨僵的狀態(tài)很難受，腫脹明顯不能夠持物，日常的生活會(huì)受到影響，比如不能夠自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能擰毛巾，同時(shí)嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)發(fā)燒影響食欲、不想吃飯、消瘦這也是癥狀，如果在血液系統(tǒng)查，我們可以看到這類患者血沉往往是非常的快，急性期的C反應(yīng)蛋白它也會(huì)是升高狀態(tài)，通過癥狀加上活動(dòng)期的標(biāo)志物，我們就可以去判斷他的疾病是否處于活動(dòng)期。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它的關(guān)節(jié)，主要是我們機(jī)體的小關(guān)節(jié)為主，包括我們的指間關(guān)節(jié)，還有我們的掌指關(guān)節(jié)這些部位比較多見，同時(shí)腕關(guān)節(jié)、腳踝、足部的足趾關(guān)節(jié)也都是它的好發(fā)部位，有一些患者膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，也是它的多發(fā)部位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)為主，同時(shí)可以侵犯到膝、肘、肩這些中大關(guān)節(jié)。
首先骨髓檢查不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必查的項(xiàng)目，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的類型。因?yàn)樗岁P(guān)節(jié)病變還有其他多系統(tǒng)的病變，比如侵犯到我們的血液系統(tǒng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血會(huì)出現(xiàn)血小板的減低或者是白細(xì)胞的減少，對于此類的患者常規(guī)我們需要去進(jìn)行骨穿檢查，除外他是否是由于血液病導(dǎo)致的。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以和血液病合并共同存在這個(gè)并不矛盾，但是如果考慮到他是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)的血液系統(tǒng)損害，我們還是從根本上需要治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨髓檢查只是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的并發(fā)癥，我們需要去進(jìn)行的檢測并不是常規(guī)的檢查。