腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師，副教授，乳腺腫瘤內(nèi)科。
乳腺增生其實就是乳腺組織的這種，就是這種增生性反應吧，其實它并不是什么特別特殊的這種病理性變化，跟乳腺癌也沒有直接的關系，有可能跟體內(nèi)激素水平失調(diào)有可能有關系，像有可能體內(nèi)雌激素水平增高，那有可能會促進乳腺增生，還有一些那種不良的飲食習慣，好比過多的高脂飲食也會導致乳腺增生，所以乳腺增生我覺得并不是很可怕，不用太過于緊張真的有乳腺增生，我覺得不用去過于焦慮這個事情。
乳腺增生跟乳腺癌沒有直接的關系，不是說乳腺增生遲早會發(fā)展成為乳腺癌，因為乳腺增生的女性太多了，如果這樣全得乳腺癌，那我們?nèi)橄侔└揪投嗟貌恢烙卸嗌倭?，所以乳腺增生跟乳腺癌沒有直接的關系不要過于恐慌，乳腺增生其實好多都是類似一個生理性的變化，隨著年齡的增長有可能增生也會相應的會減輕，如果從我們這種調(diào)節(jié)方面，如果說壓力不是很大飲食也調(diào)節(jié)這種，比較健康的生活習慣等，乳腺增生其實有可能也會好轉(zhuǎn)，所以跟乳腺癌沒有直接的關系。
乳腺癌患者本身，如果乳腺癌正在發(fā)生過程中或者正在治療過程中是不能懷孕的，因為得了乳腺癌了一個要做手術，然后術后要做化療內(nèi)分泌治療吃藥等，你在這個過程中肯定是不能懷孕的，因為如果懷孕有可能對孩子會有影響，如果乳腺癌術后的病人已經(jīng)是康復階段，就是說已經(jīng)乳腺癌已經(jīng)治愈了或者已經(jīng)控制的很好了控制幾年以后，內(nèi)分泌藥已經(jīng)吃了五年了，這個時候病情沒有什么發(fā)作，這個時候病情很穩(wěn)定的時候，對于比較年輕的有生育需求的是可以生孩子，因為生孩子并不會加重乳腺癌或不可能加重，乳腺癌的復發(fā)或轉(zhuǎn)移。所以對于乳腺癌的患者，如果在你病情允許的情況下是可以懷孕生孩子的，但是這個一定要跟醫(yī)生溝通，醫(yī)生覺得你的身體狀況是比較穩(wěn)定，是可以生孩子的時候才可以去懷孕，不要輕易的這種意外懷孕，那這個時候處理起來會比較被動。
還有一些除了化療藥以外，我們對于乳腺癌治療其實很重要的還有一些，像內(nèi)分泌治療和靶向治療對于受體陽性的病人，我們一定要用內(nèi)分泌治療，對于HER-2也就是HER-2過表達的，這個指標過表達的，我們需要做曲妥珠單抗的靶向治療，所以根據(jù)病人不同的分子分型，我們要給予相應的化療，內(nèi)分泌靶向等治療。
乳腺癌常用的藥物有阿霉素、表柔比星、吡柔比星等蒽環(huán)類；還有紫杉類的化療藥，像紫杉醇、多西紫杉醇；還有一些化療藥像環(huán)磷酰胺；有一些晚期的病人會用到卡培他濱、吉西他濱、長春瑞濱、順鉑、卡鉑等。因為化療藥的種類很多，要根據(jù)病人的病情來用藥。