腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師,副教授,乳腺腫瘤內(nèi)科。
乳腺癌的手術(shù)治療,包括全乳的切除、保乳手術(shù),還有前哨淋巴結(jié)活檢,如果是陰性的,可以不做腋窩清掃,就防止手術(shù)以后上肢的水腫?,F(xiàn)在乳腺癌的手術(shù)趨勢是范圍越來越小、創(chuàng)傷越來越小、患者的生活質(zhì)量越來越高。
乳腺癌的治療現(xiàn)在也是多種多樣。如果早期的病人是需要做手術(shù)治療的,那么手術(shù)治療其實也不是一定要做全乳的這種根治性切除,現(xiàn)在好多手術(shù)更提倡的是保乳手術(shù),也就是把以腫瘤為中心的周圍切干凈了就可以,整個乳房是保留了一個原形。另外在乳房外形不是很完美的情況下,可以再做進(jìn)一步的整形。所以乳腺癌現(xiàn)在完全不是全乳切除。
乳腺增生跟乳腺癌其實是完全不同的東西。乳腺增生就是乳腺組織有一些增生的變化,是一個良性的變化,而且它隨著生理周期可能有一些不同的變化,并不是一個病態(tài)的。乳腺癌就是一個惡性腫瘤,乳腺增生不一定會發(fā)展到乳腺癌,所以乳腺增生的女性不要過于緊張。
乳腺的常規(guī)檢查,包括B超和鉬靶。B超其實是一個比較安全,沒有什么損傷的一個檢查方式,常規(guī)的B超檢查,通過有經(jīng)驗的醫(yī)生,可以把一般的乳腺癌能發(fā)現(xiàn)出來,也有一些少數(shù)的腫瘤分期并不是那么清楚。因為畢竟B超是一個初步的檢查方式,只能提示有可能惡性或良性。通過B超的初步的檢查,如果有惡性的可能性,就要做進(jìn)一步的明確診斷。