腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師，副教授，乳腺腫瘤內(nèi)科。
首先、生活水平都提高了，飲食 習(xí)慣、工作習(xí)慣、壓力也比較大，那攝入飲食高脂、高糖飲食也比較多，城市女性工作緊張，平常有可能未婚或者說結(jié)了婚以后生孩子比較晚，或者說生完孩子以后哺乳時(shí)間比較短或者不哺乳這些都有可能跟乳腺癌發(fā)生率增高關(guān)系，還有一些其他因素，女性用一些可能含雌激素的產(chǎn)品，這些有可能也會(huì)跟乳腺癌的發(fā)生有關(guān)系 ，另外有女性用一些避孕藥有可能也有關(guān)系，或者各方面的壓力比較大，有可能心情處于一種長期比較抑郁、焦慮的狀態(tài)都有可能跟乳腺癌發(fā)病率提高有關(guān)系。
乳腺纖維瘤的手術(shù)是微創(chuàng)的嗎，這也是非常重要的，乳腺纖維瘤的手術(shù)一般是有微創(chuàng)，也有開放性手術(shù)都可以，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)做的會(huì)更多一些，因?yàn)樗鄬?duì)損傷小，但是手術(shù)的效果都是一樣的都可以，乳腺纖維瘤是一個(gè)良性腫瘤，一般情況下是不會(huì)惡變的，所以應(yīng)該比較安全。
如果說手術(shù)以后一般已經(jīng)拆線了引流管也拔了，這個(gè)時(shí)候我覺得病人是可以適當(dāng)?shù)刈鲞\(yùn)動(dòng)了，因?yàn)槟阋L期的這種手術(shù)以后不運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起這種活動(dòng)受限。所以在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下一般術(shù)后兩周左右，可以做術(shù)后的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以做一些適當(dāng)?shù)倪@種抬高上肢，因?yàn)槔喜蛔鲞@個(gè)胳膊會(huì)抬不起來，所以適當(dāng)?shù)奶Ц呱现t(yī)生護(hù)士尤其是護(hù)士，會(huì)有一套比較明確的一個(gè)術(shù)后恢復(fù)康復(fù)操，會(huì)指導(dǎo)患者去做這個(gè)康復(fù)操，在時(shí)間和這種運(yùn)動(dòng)的程度上護(hù)士會(huì)給你具體的指導(dǎo)的。
乳腺癌目前來講從沒有明確的這種某一個(gè)地區(qū)的高發(fā)，但是總體的一個(gè)趨勢(shì)就是說大城市高發(fā)，不像其他像什么胃癌、食道癌、肝癌，有可能某一個(gè)地有可能他的飲食飲水，有一些污染或影響會(huì)導(dǎo)致某一個(gè)腫瘤的高發(fā)，但是乳腺癌目前沒有發(fā)現(xiàn)這種趨勢(shì)，它整體的趨勢(shì)是一個(gè)大城市發(fā)達(dá)地區(qū)，像北上廣這種越大的城市，乳腺癌的發(fā)病率越高，而且城市的總體水平發(fā)病率是大概是較農(nóng)村地區(qū)有可能是2倍左右，所以還是一個(gè)比較一個(gè)，城鄉(xiāng)分布還是有一些差別的。
還有現(xiàn)在有新的藥物的出現(xiàn)，包括國外的新藥出現(xiàn)，這些國外的新藥效果也是比較好的，有可能在國外已經(jīng)上市了，在國內(nèi)目前還沒有上市或者正在國內(nèi)進(jìn)行臨床研究，其實(shí)這些臨床研究，如果說病人真的符合臨床研究的入組標(biāo)準(zhǔn)，我建議患者可以考慮入組臨床研究，因?yàn)檫@些藥都是很好的藥，相對(duì)來講都做過臨床前期的觀察是很安全的，所以大家不要覺得入臨床研究就是拿我做實(shí)驗(yàn)不是這樣的，都是有充分的證據(jù)和安全數(shù)據(jù)了才給病人用的，所以大家要放心尤其國外已經(jīng)上市的新藥，其實(shí)在我們中國人身上在用的時(shí)候，其實(shí)心里就更有譜了。